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梅毒和艾滋病能否治愈

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

梅毒和艾滋病能否治愈需要根據(jù)疾病階段和治療情況判斷。梅毒早期規(guī)范治療可治愈,艾滋病目前無(wú)法根治但能長(zhǎng)期控制。

梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病,早期梅毒包括一期和二期梅毒,此時(shí)病原體尚未廣泛擴(kuò)散。通過(guò)規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如注射用芐星青霉素或普魯卡因青霉素,多數(shù)患者可徹底清除病原體達(dá)到治愈。若未及時(shí)治療發(fā)展為三期梅毒,可能引發(fā)心血管梅毒、神經(jīng)梅毒等不可逆損害,此時(shí)治療僅能控制癥狀無(wú)法完全修復(fù)組織損傷。艾滋病由人類免疫缺陷病毒感染導(dǎo)致,現(xiàn)有抗病毒治療如齊多夫定片、拉米夫定片、多替拉韋鈉片等聯(lián)合用藥方案,可有效抑制病毒復(fù)制,將病毒載量控制在檢測(cè)限以下,使患者免疫功能接近正常水平,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶病生存。但HIV病毒會(huì)整合入宿主基因組形成病毒儲(chǔ)存庫(kù),現(xiàn)有醫(yī)療手段無(wú)法徹底清除,需終身服藥維持療效。

梅毒治愈標(biāo)準(zhǔn)需同時(shí)滿足臨床癥狀消失、血清學(xué)試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰且腦脊液檢查正常三個(gè)條件。艾滋病治療成功的關(guān)鍵在于早診斷早治療,確診后立即啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,并保持超過(guò)95%的用藥依從性。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,及時(shí)調(diào)整用藥方案。兩種疾病均需避免高危性行為,使用避孕套等防護(hù)措施,梅毒患者治療后第一年應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查血清反應(yīng),艾滋病患者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥不可擅自停藥。

梅毒和艾滋病患者均應(yīng)避免與他人共用注射器、剃須刀等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫力。梅毒患者治愈后仍可能再次感染,艾滋病患者需終身接受抗病毒治療管理。兩種疾病確診后應(yīng)及時(shí)告知性伴侶共同檢測(cè),孕期患者需接受母嬰阻斷治療,日常接觸不會(huì)傳播病毒,社會(huì)應(yīng)消除歧視給予患者必要支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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