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被狗咬傷會(huì)后得狂犬病嗎

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郭朝陽(yáng) 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

被狗咬傷后存在感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。

狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種人獸共患急性傳染病,主要通過(guò)患病動(dòng)物的唾液,經(jīng)由咬傷或抓傷的皮膚黏膜破損處侵入人體。這種疾病一旦出現(xiàn)臨床癥狀,病死率幾乎為百分百。由于攜帶病毒的動(dòng)物在發(fā)病前數(shù)天,其唾液中即可能含有病毒,因此即使是被外觀健康的狗咬傷,也不能完全排除感染風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織將狂犬病暴露分為三個(gè)等級(jí),其中皮膚被輕咬,或無(wú)出血的輕微抓傷、擦傷,均屬于需要處置的II級(jí)或III級(jí)暴露。這意味著,即使傷口沒(méi)有流血,只是破皮或僅有牙印,也需要進(jìn)行規(guī)范的暴露后預(yù)防處置,及時(shí)處理才能有效阻斷病毒,預(yù)防發(fā)病。

狂犬病的潛伏期通常較長(zhǎng),多數(shù)在1-3個(gè)月,但也有短則數(shù)天、長(zhǎng)至數(shù)年的個(gè)例報(bào)告。在潛伏期內(nèi),感染者沒(méi)有任何癥狀。病毒會(huì)沿著外周神經(jīng)向中樞神經(jīng)移動(dòng),最終到達(dá)大腦并引發(fā)致命的腦脊髓炎。發(fā)病初期可能出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力、惡心等非特異性癥狀,已愈合的咬傷處可能出現(xiàn)異常感覺(jué),如麻木、癢或疼痛。隨后會(huì)進(jìn)入興奮期,表現(xiàn)為高度恐懼、恐水、恐風(fēng)、咽喉肌痙攣、呼吸困難等典型癥狀??袢∧壳吧袩o(wú)有效的臨床治療手段,因此預(yù)防是關(guān)鍵。在被狗咬傷后,應(yīng)立即用肥皂水和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗傷口至少15分鐘,然后用稀碘伏或苯扎氯胺等消毒劑涂擦傷口,并盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門(mén)診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估并決定是否需要接種狂犬病疫苗和注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。

預(yù)防狂犬病是唯一且必須的手段。被狗咬傷后,切勿有任何僥幸心理,認(rèn)為“狗沒(méi)病”或“傷口小”就無(wú)需處理。即使是家養(yǎng)犬,也應(yīng)每年為它接種獸用狂犬病疫苗,這能有效降低動(dòng)物的帶毒率,從而保護(hù)人類(lèi)安全。在接觸流浪或野生動(dòng)物時(shí)需格外小心。如果不慎發(fā)生暴露,快速、正確的傷口處理與及時(shí)、全程的疫苗接種是挽救生命的關(guān)鍵。狂犬病疫苗需要按照標(biāo)準(zhǔn)程序接種,通常為5針?lè)ɑ?針?lè)ǎ瑒?wù)必遵醫(yī)囑完成全部針次,才能確保體內(nèi)產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體。同時(shí),在日常生活中,應(yīng)教育兒童避免與陌生犬只嬉戲、挑逗,看管好自家寵物,避免意外傷害的發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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