急性乳腺炎容易發(fā)燒主要與乳汁淤積繼發(fā)細菌感染有關(guān),常見致病菌為金黃色葡萄球菌或鏈球菌。感染可引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
乳汁淤積是急性乳腺炎發(fā)熱的核心誘因。哺乳期乳腺導(dǎo)管阻塞時,乳汁成為細菌培養(yǎng)基,細菌繁殖后釋放毒素刺激免疫系統(tǒng)。炎癥介質(zhì)如前列腺素作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點上移。典型表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛伴38-39℃發(fā)熱,血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高。
特殊情況下可能形成乳腺膿腫。當(dāng)感染未及時控制,局部可形成膿腔,此時發(fā)熱可達39℃以上,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。超聲檢查可見液性暗區(qū),穿刺可抽出膿液。這種情況需切開引流,單純抗生素治療效果有限。
哺乳期女性需保持乳頭清潔,避免乳頭皸裂。哺乳后排空殘余乳汁,發(fā)現(xiàn)乳房硬塊可局部熱敷按摩。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或乳房皮膚發(fā)紅時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。治療期間可繼續(xù)哺乳,但膿腫形成時需暫?;紓?cè)哺乳。