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為什么快入睡時(shí)身體抖動(dòng)驚醒

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宋振海 神經(jīng)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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快入睡時(shí)身體抖動(dòng)驚醒,醫(yī)學(xué)上稱為睡眠驚跳或入睡抽動(dòng),可能由生理性因素、睡眠習(xí)慣不佳、精神心理因素、不寧腿綜合征、癲癇發(fā)作等原因引起,可通過(guò)改善睡眠習(xí)慣、放松訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、生理性因素

睡眠驚跳在健康人群中較為常見,屬于一種正常的生理現(xiàn)象。這種現(xiàn)象通常發(fā)生在從清醒狀態(tài)向睡眠狀態(tài)過(guò)渡的淺睡眠階段,大腦皮層部分神經(jīng)細(xì)胞抑制,而控制運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)細(xì)胞仍可能發(fā)生短暫的、自發(fā)的異常放電,導(dǎo)致肌肉突然不自主地收縮,表現(xiàn)為身體某個(gè)部位或全身的快速抖動(dòng)。這種情況下的抖動(dòng)通常幅度較小,持續(xù)時(shí)間極短,偶發(fā)且不頻繁,一般不會(huì)影響整體的睡眠質(zhì)量和身體健康,無(wú)須特殊治療。保持良好的睡眠衛(wèi)生,避免睡前過(guò)度興奮或疲勞,有助于減少其發(fā)生頻率。

二、睡眠習(xí)慣不佳

不良的睡眠習(xí)慣是誘發(fā)或加重入睡抽動(dòng)的常見原因。睡前飲用咖啡、濃茶、功能性飲料等含咖啡因的飲品,或者吸煙、飲酒,都可能刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng),使其在入睡時(shí)仍處于相對(duì)興奮的狀態(tài)。睡前進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備、在強(qiáng)光或嘈雜環(huán)境中入睡,也可能干擾正常的睡眠啟動(dòng)過(guò)程。作息不規(guī)律、長(zhǎng)期熬夜導(dǎo)致睡眠剝奪,會(huì)使大腦在試圖進(jìn)入睡眠時(shí)功能紊亂。改善這些習(xí)慣,建立規(guī)律的作息時(shí)間,創(chuàng)造安靜、黑暗、舒適的睡眠環(huán)境,睡前進(jìn)行放松活動(dòng)如閱讀、聽輕音樂(lè),有助于減少入睡抽動(dòng)。

三、精神心理因素

長(zhǎng)期或過(guò)度的精神壓力、焦慮、緊張情緒是導(dǎo)致睡眠驚跳的重要誘因。這些心理狀態(tài)會(huì)使人體交感神經(jīng)持續(xù)處于興奮狀態(tài),即使在準(zhǔn)備入睡時(shí),身體和大腦仍無(wú)法完全放松。白天積累的壓力和未解決的思緒可能在入睡前浮現(xiàn),引發(fā)大腦皮層局部的異?;顒?dòng)。部分人群在經(jīng)歷重大生活事件或處于高壓工作學(xué)習(xí)環(huán)境下,更容易出現(xiàn)頻繁的入睡抽動(dòng)。針對(duì)這種情況,除了調(diào)整心態(tài),可以嘗試進(jìn)行正念冥想、腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等放松訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)需尋求心理醫(yī)生的專業(yè)幫助進(jìn)行認(rèn)知行為治療等心理干預(yù)。

四、不寧腿綜合征

不寧腿綜合征是一種感覺運(yùn)動(dòng)障礙性疾病,可能與腦內(nèi)多巴胺功能異常、鐵缺乏、遺傳等因素有關(guān)?;颊咄ǔT陟o息狀態(tài),尤其是夜間臥床準(zhǔn)備入睡時(shí),雙下肢出現(xiàn)難以忍受的蟲爬感、針刺感、酸痛感等異常感覺,并伴有強(qiáng)烈的、不可抗拒的活動(dòng)肢體的欲望,活動(dòng)后不適感可暫時(shí)緩解。這種不適感和隨之發(fā)生的腿部移動(dòng)或抖動(dòng),極易打斷入睡過(guò)程,導(dǎo)致驚醒。通常表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性癥狀。治療需明確病因,鐵缺乏者需補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊;多巴胺能藥物如普拉克索片、羅匹尼羅片可用于改善癥狀;加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物也常被使用。非藥物治療包括腿部按摩、溫水泡腳、適度運(yùn)動(dòng)等。

五、癲癇發(fā)作

某些類型的癲癇發(fā)作,特別是局灶性癲癇,可能在入睡期出現(xiàn)。這與睡眠期間大腦神經(jīng)元的同步化活動(dòng)改變有關(guān),使得癲癇閾值降低,異常放電更易發(fā)生。這種因癲癇引起的身體抖動(dòng),通常具有一定的刻板性和重復(fù)性,可能伴有意識(shí)改變、口角抽動(dòng)、眼球偏斜等其他癥狀,發(fā)作后患者可能感到困倦或頭痛。癲癇的病因多樣,可能與腦部結(jié)構(gòu)異常、遺傳、感染、外傷等因素有關(guān)。診斷需依靠詳細(xì)的病史、視頻腦電圖監(jiān)測(cè)等。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)發(fā)作類型選用合適的抗癲癇藥物,如左乙拉西坦片、奧卡西平片、拉莫三嗪片等。對(duì)于藥物難治性癲癇,可能需評(píng)估手術(shù)治療的可能性。

若入睡時(shí)身體抖動(dòng)驚醒的情況只是偶爾發(fā)生,且無(wú)明顯不適,通常無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,重點(diǎn)在于調(diào)整生活方式。建議保持規(guī)律作息,確保充足的睡眠時(shí)間,避免睡前攝入刺激性物質(zhì)。營(yíng)造一個(gè)安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境,選擇舒適的寢具。睡前1小時(shí)可以嘗試用溫水泡腳、進(jìn)行輕柔的拉伸或閱讀,幫助身心放松。白天進(jìn)行適度的體育鍛煉,但避免在睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。如果抖動(dòng)頻繁發(fā)生,嚴(yán)重影響入睡和日間精神狀態(tài),或伴有肢體疼痛、麻木、白天異常嗜睡等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)前往神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,進(jìn)行相關(guān)檢查以明確原因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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