心供血不足的癥狀主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈乏力、肩背或手臂放射痛等。心供血不足通常指心肌缺血,可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、心律失常、心肌肥厚等因素有關(guān)。
一、胸悶胸痛
胸悶胸痛是心供血不足的典型表現(xiàn),常位于胸骨后或心前區(qū),呈壓迫感或緊縮感。癥狀多在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn),休息后可緩解。心肌缺血導(dǎo)致心肌細(xì)胞缺氧,引發(fā)疼痛信號(hào)?;颊咝璞苊鈩×疫\(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善血流。
二、呼吸困難
心供血不足時(shí)心臟泵血功能下降,肺部血液淤積可能導(dǎo)致呼吸困難。患者在平臥時(shí)癥狀加重,坐起后有所緩解,常伴隨咳嗽或咳痰。這種情況與左心功能不全相關(guān),需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物減輕心臟負(fù)荷。
三、心悸
心悸表現(xiàn)為心跳過(guò)快、過(guò)慢或不規(guī)則,患者自覺(jué)心慌或心跳沉重。心肌缺血可引發(fā)心律失常如早搏或房顫,與心臟電活動(dòng)異常有關(guān)?;颊邞?yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免咖啡因攝入,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物控制心率。
四、頭暈乏力
心供血不足導(dǎo)致腦部供血減少時(shí),可能出現(xiàn)頭暈、乏力甚至短暫暈厥。尤其在站立過(guò)久或突然改變體位時(shí)易發(fā)生,與心輸出量不足相關(guān)?;颊咝枳⒁饩徛鹕?,保證充足休息,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓形成。
五、肩背或手臂放射痛
部分患者疼痛可能放射至左肩、背部或手臂內(nèi)側(cè),容易被誤認(rèn)為肌肉勞損。這種牽涉痛與心臟神經(jīng)分布有關(guān),常伴隨其他心臟癥狀?;颊咝杓皶r(shí)進(jìn)行心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物穩(wěn)定斑塊。
心供血不足患者日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物。避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng),戒煙限酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)。