化療引起血小板減少可通過輸注血小板、使用促血小板生成藥物、調(diào)整化療方案、營養(yǎng)支持和預(yù)防出血等方式治療。血小板減少可能與化療藥物抑制骨髓造血功能、免疫性破壞等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。
1、輸注血小板
當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于一定數(shù)值或存在活動(dòng)性出血時(shí)，需緊急輸注濃縮血小板懸液。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注后需監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)變化及過敏反應(yīng)。該方法能快速提升血小板數(shù)量，但效果維持時(shí)間較短，可能需重復(fù)進(jìn)行。
2、促血小板生成藥物
重組人血小板生成素注射液和艾曲泊帕乙醇胺片是常用的促血小板生成藥物。這類藥物通過刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖分化來增加血小板生成，適用于持續(xù)性血小板減少患者。使用期間需定期監(jiān)測血小板計(jì)數(shù)，避免過度升高導(dǎo)致血栓風(fēng)險(xiǎn)。
3、調(diào)整化療方案
對(duì)于反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重血小板減少的患者，腫瘤科醫(yī)生可能降低化療藥物劑量或延長給藥間隔。部分患者可更換為骨髓抑制較輕的替代化療方案。調(diào)整方案需權(quán)衡抗腫瘤效果與血液毒性，通常需結(jié)合腫瘤類型和分期綜合評(píng)估。
4、營養(yǎng)支持
適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B12的食物如瘦肉、魚類、蛋類，有助于骨髓造血功能恢復(fù)?；ㄉt衣、紅棗等食物雖不能直接升高血小板，但可輔助改善貧血癥狀。需避免食用可能影響凝血功能的食物如大蒜提取物。
5、預(yù)防出血
日常生活中應(yīng)使用軟毛牙刷避免牙齦出血，保持大便通暢防止肛裂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和磕碰。皮膚出現(xiàn)瘀斑時(shí)可局部冷敷，鼻腔干燥時(shí)可用生理鹽水噴霧濕潤。嚴(yán)重血小板減少期間應(yīng)暫停使用阿司匹林等抗血小板藥物。
化療期間應(yīng)每周監(jiān)測血常規(guī)，血小板低于50×10?/L時(shí)需加強(qiáng)防護(hù)措施。若出現(xiàn)頭痛嘔吐、視物模糊等顱內(nèi)出血征兆，或嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。治療期間保持充足休息，避免感染加重骨髓抑制，可配合中醫(yī)補(bǔ)氣養(yǎng)血調(diào)理改善癥狀。血小板穩(wěn)定后仍需定期復(fù)查，直至化療結(jié)束后骨髓功能完全恢復(fù)。