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一側(cè)髖關(guān)節(jié)走路時(shí)疼痛原因

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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一側(cè)髖關(guān)節(jié)走路時(shí)疼痛可能與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷、髖部肌肉拉傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為髖部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

一、髖關(guān)節(jié)滑膜炎

髖關(guān)節(jié)滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。治療上,急性期建議減少行走,避免負(fù)重,可遵醫(yī)囑進(jìn)行局部冷敷。若疼痛明顯,醫(yī)生可能會(huì)開具非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,以減輕炎癥和疼痛。對于感染性滑膜炎,則需使用抗生素治療。

二、股骨頭壞死

股骨頭壞死可能與長期使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、髖部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)深部疼痛,在行走或負(fù)重時(shí)加重,可伴有跛行。早期治療旨在延緩疾病進(jìn)展,包括減輕負(fù)重、使用拐杖輔助行走。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用改善循環(huán)的藥物,如前列地爾注射液、阿司匹林腸溶片,或配合使用抗骨質(zhì)疏松藥物,如阿侖膦酸鈉片。對于中晚期患者,可能需要考慮手術(shù)治療。

三、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)勞損、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)僵硬、疼痛,尤其在晨起或久坐后起步時(shí)明顯,活動(dòng)后可稍緩解。治療側(cè)重于緩解癥狀和保護(hù)關(guān)節(jié)功能?;颊邞?yīng)控制體重,減少爬樓梯、爬山等活動(dòng)。疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用止痛藥物,如對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片或依托考昔片。物理治療和關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉也可能有所幫助。

四、髖關(guān)節(jié)盂唇損傷

髖關(guān)節(jié)盂唇損傷可能與髖關(guān)節(jié)扭傷、過度旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)深部疼痛或彈響,在特定姿勢下疼痛加劇。急性期應(yīng)休息并避免引發(fā)疼痛的動(dòng)作。治療上,可遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若保守治療效果不佳,疼痛持續(xù),醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)損傷的盂唇。

五、髖部肌肉拉傷

髖部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)前熱身不足、突然發(fā)力或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致,屬于生理性原因。主要表現(xiàn)為髖部特定肌肉區(qū)域的銳痛或酸痛,局部可能有壓痛,主動(dòng)收縮或拉伸受傷肌肉時(shí)疼痛加重。治療措施以日常護(hù)理為主,應(yīng)立即停止活動(dòng),在受傷初期進(jìn)行冷敷,后期可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)。充分休息,避免再次損傷,疼痛緩解后可逐步進(jìn)行溫和的拉伸和力量訓(xùn)練。

出現(xiàn)一側(cè)髖關(guān)節(jié)走路疼痛時(shí),首先應(yīng)注意休息,減少行走和負(fù)重活動(dòng),避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。疼痛急性期可對疼痛部位進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘。日常注意保持正確姿勢,避免長時(shí)間蹺二郎腿或單側(cè)負(fù)重。選擇柔軟、支撐性好的鞋子,必要時(shí)可使用手杖輔助行走以減輕髖關(guān)節(jié)壓力。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等,有助于骨骼健康。如果疼痛持續(xù)不緩解、夜間痛醒、伴有發(fā)熱或關(guān)節(jié)明顯腫脹,應(yīng)及時(shí)前往骨科就診,通過體格檢查、X光或磁共振成像等明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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