生完孩子一個(gè)月就來月經(jīng)是正常的,但并非所有產(chǎn)婦都會(huì)如此,產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的時(shí)間因人而異,主要與是否哺乳、激素水平恢復(fù)速度、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
產(chǎn)后月經(jīng)的恢復(fù)是一個(gè)生理過程,其時(shí)間點(diǎn)存在個(gè)體差異。對(duì)于沒有進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦,體內(nèi)激素水平,特別是催乳素水平下降較快,卵巢功能可能在產(chǎn)后6至10周內(nèi)恢復(fù)排卵,月經(jīng)也可能隨之在產(chǎn)后1至2個(gè)月內(nèi)來潮。部分產(chǎn)婦身體恢復(fù)迅速,產(chǎn)后一個(gè)月左右出現(xiàn)陰道流血,若出血量與性狀同既往月經(jīng)相似,且沒有伴隨腹痛、發(fā)熱等異常癥狀,這通常是卵巢功能恢復(fù)、月經(jīng)復(fù)潮的表現(xiàn),屬于正常的生理現(xiàn)象。此時(shí)子宮內(nèi)膜在激素作用下完成周期性增生與脫落,身體正在逐步回歸非孕期的內(nèi)分泌狀態(tài)。
產(chǎn)后一個(gè)月出現(xiàn)的陰道流血,有時(shí)也可能是惡露未凈或異常出血,需要加以鑒別。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、含有血液及壞死蛻膜的組織經(jīng)陰道排出,其顏色會(huì)從鮮紅逐漸變?yōu)榈t直至白色,總量逐漸減少,一般持續(xù)4至6周。若出血量突然增多、顏色鮮紅、持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng),或伴有腹痛、異味、發(fā)熱等癥狀,則可能提示子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留或產(chǎn)褥感染等問題,這種情況下的出血不屬于正常月經(jīng),需要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)的早晚受多種因素影響。堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)、頻繁吸吮會(huì)維持較高的催乳素水平,抑制排卵,使月經(jīng)復(fù)潮時(shí)間推遲,有的哺乳期媽媽可能在整個(gè)哺乳期間都不來月經(jīng)。反之,混合喂養(yǎng)或未哺乳的產(chǎn)婦,月經(jīng)恢復(fù)通常會(huì)較早。無論月經(jīng)何時(shí)恢復(fù),產(chǎn)后排卵都可能先于月經(jīng)來潮而發(fā)生,因此即使沒有月經(jīng),也需要采取可靠的避孕措施。產(chǎn)婦應(yīng)關(guān)注自身出血情況,保持會(huì)陰部清潔,均衡營(yíng)養(yǎng),保證休息,若對(duì)出血性質(zhì)有疑慮或出現(xiàn)任何異常,應(yīng)及時(shí)咨詢產(chǎn)科或婦科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。