腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、肌肉力量不足、腰椎退行性變、寒冷潮濕刺激等因素引起。主要表現(xiàn)為腰部酸痛、活動(dòng)受限、久坐加重等癥狀，可通過物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良
長(zhǎng)時(shí)間保持彎腰、久坐或睡姿不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)處于緊張狀態(tài)。這種靜態(tài)負(fù)荷使肌肉纖維反復(fù)微損傷，局部乳酸堆積引發(fā)酸痛。建議調(diào)整辦公椅高度，使用腰靠墊支撐，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛。
2、急性損傷未愈
搬重物扭傷或運(yùn)動(dòng)拉傷后未充分休息，受損肌纖維未完全修復(fù)即再次受力。這種情況可能伴隨肌肉痙攣和局部壓痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)保護(hù)性脊柱側(cè)彎。恢復(fù)期建議佩戴腰圍保護(hù)，配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能開具鹽酸乙哌立松片緩解肌緊張。
3、核心肌群薄弱
腹橫肌、多裂肌等深層肌肉力量不足時(shí)，豎脊肌需代償性過度收縮。這種失衡狀態(tài)會(huì)加速肌肉疲勞，常見于缺乏鍛煉人群?？蛇M(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)、平板支撐等訓(xùn)練，但需避免腰部代償發(fā)力。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。
4、腰椎退行性變
椎間盤突出或小關(guān)節(jié)增生會(huì)改變腰部力學(xué)結(jié)構(gòu)，迫使肌肉異常收縮維持穩(wěn)定。這類患者往往晨起僵硬明顯，活動(dòng)后稍緩解。需通過腰椎MRI明確診斷，除使用塞來昔布膠囊控制炎癥外，還應(yīng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
5、環(huán)境因素刺激
寒冷潮濕環(huán)境易引起肌肉血管收縮，局部代謝產(chǎn)物清除減慢。冬季需注意腰部保暖，睡眠時(shí)避免空調(diào)直吹。疼痛發(fā)作時(shí)可熱敷20分鐘，溫度不超過50℃。反復(fù)發(fā)作建議完善風(fēng)濕免疫篩查，排除強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
日常應(yīng)避免單次提重物超過5公斤，搬運(yùn)時(shí)保持腰部直立。選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肌肉耐力。若休息后疼痛持續(xù)2周不緩解，或出現(xiàn)下肢麻木、排尿異常需立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)30分鐘促進(jìn)骨骼健康。