肛周膿腫一直流膿可通過切開引流、抗生素治療、局部清潔護(hù)理、中藥坐浴、手術(shù)根治等方式處理。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛門衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、克羅恩病等因素引起。
1、切開引流
對(duì)于已經(jīng)形成膿腔的肛周膿腫，醫(yī)生會(huì)在局麻下進(jìn)行切開引流術(shù)，排出膿液減輕壓力。術(shù)后需每日用碘伏消毒創(chuàng)面，配合凡士林紗布填塞引流。常見引流藥物有復(fù)方黃柏液涂劑、康復(fù)新液等。
2、抗生素治療
急性感染期需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等。若伴隨發(fā)熱需靜脈給藥，用藥期間禁止飲酒?？股夭荒芴娲?，僅作為輔助治療。
3、局部清潔護(hù)理
每次排便后用溫水沖洗肛門，避免糞便污染創(chuàng)面?？蛇x用皮膚黏膜消毒劑如聚維酮碘溶液擦拭，保持局部干燥。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，必要時(shí)使用造口護(hù)理粉吸收滲液。
4、中藥坐浴
選用清熱解毒類中藥煎湯坐浴，如金銀花30g、蒲公英20g、苦參15g煮沸后熏洗，每日2次。也可直接使用復(fù)方苦參洗劑等成品藥液，注意水溫控制在40℃以下避免燙傷。
5、手術(shù)根治
反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性肛周膿腫需行肛瘺根治術(shù)，包括瘺管切開術(shù)、掛線療法等。術(shù)后需定期換藥至創(chuàng)面愈合，預(yù)防性使用通便藥物如乳果糖口服溶液避免便秘。
日常需保持肛門清潔干燥，避免久坐久站；飲食宜清淡少辣，多攝入燕麥、火龍果等高膳食纖維食物；控制血糖穩(wěn)定，糖尿病患者每日監(jiān)測(cè)血糖；急性期禁止騎自行車等壓迫肛周的運(yùn)動(dòng)；發(fā)現(xiàn)肛門腫痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行擠壓膿腫導(dǎo)致感染擴(kuò)散。術(shù)后恢復(fù)期間按醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察有無肛瘺形成跡象。