新生兒吃奶后吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、觀察吐奶情況等方式緩解。新生兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不完善、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、感染等因素引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部高于身體，采用半直立姿勢，避免平躺喂奶。喂奶后豎抱20分鐘，利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒完全含住乳暈，奶瓶喂養(yǎng)時奶嘴充滿奶液防止吸入空氣。若吐奶伴隨嗆咳或面色發(fā)紺，需立即側(cè)臥拍背并就醫(yī)。
2、控制奶量
按需喂養(yǎng)但單次奶量不超過胃容量，新生兒胃容量為30-60毫升。母乳喂養(yǎng)每側(cè)乳房哺乳10-15分鐘，人工喂養(yǎng)間隔2-3小時。過度喂養(yǎng)會加重胃部負(fù)擔(dān)，可記錄喂養(yǎng)時間與吐奶情況調(diào)整奶量。頻繁吐奶伴體重不增需排查幽門狹窄等疾病。
3、拍嗝
喂奶中途及結(jié)束后豎抱拍嗝，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍5-10分鐘。未拍出嗝時可平躺觀察，若出現(xiàn)吐奶立即抱起。拍嗝能排出吞咽的空氣，減少胃內(nèi)壓力。頑固性打嗝伴嘔吐膽汁需排除腸梗阻。
4、選擇合適奶嘴
奶瓶喂養(yǎng)選用慢流量奶嘴，孔徑以奶液緩慢滴出為宜。奶嘴過大導(dǎo)致流速過快易嗆奶，過小則增加吸吮費(fèi)力吞咽空氣。可嘗試防脹氣奶瓶減少空氣吸入。吐奶物含血絲或咖啡渣樣物質(zhì)提示消化道出血。
5、觀察吐奶情況
生理性吐奶為少量奶液無痛苦表情，病理性吐奶呈噴射狀伴哭鬧。記錄吐奶頻率、性狀、是否含黏液或血絲。持續(xù)嘔吐、腹脹、發(fā)熱需就醫(yī)排查胃腸炎、腦膜炎等。牛奶蛋白過敏可換用深度水解奶粉。
家長需每日監(jiān)測新生兒體重增長曲線，生理性吐奶隨月齡增長逐漸改善。保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜，避免在哭鬧時喂奶。吐奶后清潔口鼻防止誤吸，更換衣物避免著涼。若吐奶伴隨精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn)，或嘔吐物呈黃綠色、帶血，須立即兒科就診。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食易致敏食物，人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。