嬰兒腸套疊早期癥狀主要有陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣大便、腹部包塊、精神萎靡等表現(xiàn)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸腔內(nèi)引起的機(jī)械性梗阻,屬于嬰幼兒急腹癥,需及時就醫(yī)處理。
1、陣發(fā)性哭鬧
突發(fā)性劇烈腹痛導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)規(guī)律性哭鬧,表現(xiàn)為哭鬧10-20分鐘后短暫安靜,間隔15-30分鐘再次發(fā)作。腹痛發(fā)作時嬰兒常屈膝縮腹、面色蒼白,這種周期性哭鬧是腸套疊最典型早期癥狀。
2、嘔吐
初期為反射性嘔吐胃內(nèi)容物,后期因腸道梗阻可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。約80%患兒在發(fā)病6-12小時后出現(xiàn)嘔吐,隨著病情進(jìn)展嘔吐頻率增加,嚴(yán)重者可出現(xiàn)糞渣樣嘔吐。
3、果醬樣大便
發(fā)病8-12小時后排出暗紅色黏液血便,形似果醬,這是腸壁缺血壞死導(dǎo)致的特征性表現(xiàn)。早期可能僅見大便帶血絲,后期血便量逐漸增多。
4、腹部包塊
右上腹或臍周可觸及臘腸樣腫塊,質(zhì)地中等,壓痛明顯。在患兒安靜時觸診更易發(fā)現(xiàn),包塊位置與套疊腸段解剖位置相關(guān)。
5、精神萎靡
隨著脫水及毒素吸收,患兒逐漸出現(xiàn)精神差、反應(yīng)遲鈍、眼窩凹陷等全身癥狀。晚期可能出現(xiàn)發(fā)熱、休克等嚴(yán)重表現(xiàn),提示已發(fā)生腸壞死。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐時,應(yīng)立即記錄癥狀發(fā)作頻率,避免喂食并保持患兒側(cè)臥位防止誤吸。及時攜帶最近排出的大便樣本就醫(yī),通過腹部超聲或空氣灌腸可明確診斷。確診后12小時內(nèi)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位成功率較高,延誤治療可能導(dǎo)致腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。日常需注意科學(xué)喂養(yǎng),避免突然改變輔食種類,流感季節(jié)做好防護(hù)以減少腸道病毒感染風(fēng)險。