手抖可能是帕金森病、特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進(jìn)、小腦病變、藥物副作用等疾病的預(yù)兆。老年人出現(xiàn)手抖可能與神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、代謝異常、腦血管疾病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、帕金森病
帕金森病是老年人手抖的常見原因，主要表現(xiàn)為靜止性震顫，常從一側(cè)手指開始，呈搓丸樣動作。可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，伴隨運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片、恩他卡朋片等藥物改善癥狀。
2、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫多為姿勢性或動作性震顫，飲酒后可能暫時減輕?？赡芘c遺傳因素相關(guān)，通常不伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致雙手細(xì)顫，伴隨心悸、多汗、體重下降等癥狀。與甲狀腺激素分泌過多有關(guān)，可通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物治療，同時需要定期監(jiān)測甲狀腺功能。
4、小腦病變
小腦病變可引起意向性震顫，在接近目標(biāo)時抖動加重?？赡芘c腦血管意外、小腦萎縮等有關(guān)，伴隨共濟(jì)失調(diào)、言語不清等癥狀。需通過頭顱CT或MRI檢查確診，根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。
5、藥物副作用
某些藥物如茶堿緩釋片、丙戊酸鈉片、氟哌啶醇片等可能引起手抖等錐體外系反應(yīng)。通常在用藥后出現(xiàn)，減量或停藥后癥狀可緩解。老年人用藥需特別注意藥物相互作用及不良反應(yīng)。
老年人出現(xiàn)手抖應(yīng)注意記錄抖動特點(diǎn)、誘發(fā)因素及伴隨癥狀，避免過度勞累和精神緊張。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，保持規(guī)律作息。建議在家人陪同下盡早就診神經(jīng)內(nèi)科，完善相關(guān)檢查明確病因后規(guī)范治療。日常活動中需注意防跌倒，避免從事精細(xì)或高危操作。