嬰幼兒急診需重點關(guān)注發(fā)熱管理、皮疹觀察、補液護理、隔離防護和及時就醫(yī)五方面。主要由病毒感染引起，常見于6個月至2歲兒童，典型表現(xiàn)為高熱后全身玫瑰疹。
1、發(fā)熱管理
體溫超過38.5攝氏度時需物理降溫，用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精擦浴或冰敷，防止寒戰(zhàn)或凍傷?？勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑，兩次用藥間隔至少4小時。發(fā)熱期間每2小時監(jiān)測體溫，警惕熱性驚厥發(fā)生。
2、皮疹觀察
退熱后出現(xiàn)的玫瑰色斑丘疹多始于軀干，后蔓延至四肢面部，壓之褪色無瘙癢感。保持皮膚清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物，避免抓撓。若出現(xiàn)皰疹、紫癜或皮疹持續(xù)3天未消退，需排除風(fēng)疹、麻疹等疾病。
3、補液護理
發(fā)熱期間按每公斤體重80-100毫升補充水分，可選用口服補液鹽Ⅲ沖劑。母乳喂養(yǎng)者增加哺乳頻次，配方奶喂養(yǎng)者適當(dāng)稀釋濃度。觀察尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)，必要時靜脈補液。
4、隔離防護
發(fā)病期間避免接觸孕婦及其他嬰幼兒，呼吸道分泌物需專用容器處理。玩具餐具每日煮沸消毒，居室通風(fēng)3次每次30分鐘。痊愈后仍有病毒排出，建議癥狀消失后繼續(xù)隔離1周。
5、及時就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱超過72小時、抽搐、嗜睡或噴射性嘔吐時，需急診排除腦膜炎等重癥。血常規(guī)檢查可見淋巴細胞增高，CRP多正常。疑似并發(fā)癥時需進行腦脊液檢查或胸片檢查。
日常需保持室內(nèi)濕度50%-60%，體溫穩(wěn)定后逐步恢復(fù)輔食添加，首選米湯、蘋果泥等易消化食物。皮疹消退后可能出現(xiàn)短暫色素沉著，無須特殊處理。疫苗接種需延遲至痊愈后2周，期間避免人群密集場所。家長接觸患兒后需用含氯消毒劑洗手，患病期間暫緩添加新輔食種類?；謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素AD滴劑促進黏膜修復(fù)。