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雙側(cè)乳突炎該怎么治療

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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雙側(cè)乳突炎可通過(guò)一般治療、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)治療等方式治療。雙側(cè)乳突炎可能與感染擴(kuò)散、咽鼓管功能障礙、免疫低下、外傷、鄰近器官炎癥等因素有關(guān)。

一、一般治療

一般治療適合感染初期癥狀輕微的患者,通過(guò)休息和局部護(hù)理緩解不適?;颊咝枰WC充足睡眠,避免過(guò)度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充水分。保持耳部清潔干燥,避免污水進(jìn)入耳道,可用無(wú)菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物。飲食上選擇清淡易消化的食物,限制辛辣刺激食物攝入。充分休息有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)炎癥自然消退,但若癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、藥物治療

藥物治療適用于細(xì)菌感染引起的乳突炎,常用抗生素控制感染?;颊呖勺襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等藥物。阿莫西林膠囊能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成,頭孢克肟顆粒對(duì)革蘭陰性菌有效,左氧氟沙星片可干擾細(xì)菌DNA復(fù)制。藥物治療需完整療程,避免自行停藥,同時(shí)注意觀察藥物不良反應(yīng)如皮疹或胃腸道不適。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)并發(fā)癥的嚴(yán)重乳突炎,如乳突膿腫或顱內(nèi)外擴(kuò)展。手術(shù)方式包括乳突切開(kāi)術(shù)和乳突根治術(shù),目的是清除病變組織并建立引流。乳突切開(kāi)術(shù)通過(guò)切除部分乳突氣房排出膿液,乳突根治術(shù)則更徹底清除感染灶。術(shù)后需定期換藥預(yù)防感染,配合抗生素治療,恢復(fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和耳部受壓。

四、物理治療

物理治療作為輔助手段,能促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收。常用方法包括超短波治療和局部熱敷,超短波利用高頻電磁波產(chǎn)生熱效應(yīng),熱敷可用溫?zé)崦矸笥诙髤^(qū)域。物理治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),溫度需控制避免燙傷。結(jié)合藥物治療能加速癥狀緩解,尤其適合慢性期或恢復(fù)階段患者。

五、中醫(yī)治療

中醫(yī)治療通過(guò)辨證施治調(diào)節(jié)整體機(jī)能,常用清熱解毒和活血化瘀方劑?;颊呖勺襻t(yī)囑服用銀翹解毒丸、龍膽瀉肝丸等中成藥,配合針灸耳門(mén)、聽(tīng)宮等穴位。中醫(yī)認(rèn)為乳突炎多屬風(fēng)熱侵襲或肝膽濕熱,治療時(shí)需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)調(diào)整方案。針灸能疏通經(jīng)絡(luò)緩解疼痛,中藥內(nèi)服可增強(qiáng)抗病能力,但需與西醫(yī)治療協(xié)同進(jìn)行。

雙側(cè)乳突炎患者日常需注意耳部衛(wèi)生,避免用力擤鼻防止感染擴(kuò)散,保持室內(nèi)空氣流通減少刺激,飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉雞蛋,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,出現(xiàn)耳痛加重或發(fā)熱等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理包括預(yù)防上呼吸道感染,增強(qiáng)免疫力通過(guò)均衡營(yíng)養(yǎng)和規(guī)律作息,避免耳部外傷和異物進(jìn)入,慢性患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)計(jì)劃以確保徹底康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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