寶寶小陰唇粘連可通過局部用藥、手法分離或手術(shù)治療。小陰唇粘連可能與雌激素水平低、局部炎癥刺激、尿布疹反復(fù)發(fā)作、外陰清潔不當(dāng)、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿困難、外陰紅腫、尿流分叉等癥狀。

1、局部用藥

輕度粘連可使用雌激素軟膏局部涂抹，促進(jìn)黏膜分離。常用藥物包括雌二醇乳膏、苯甲酸雌二醇軟膏等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。用藥期間需觀察外陰皮膚是否出現(xiàn)色素沉著等副作用，同時(shí)配合每日溫水坐浴保持清潔。

2、手法分離

對(duì)于薄膜型粘連，醫(yī)生可能采用無菌棉簽蘸取石蠟油進(jìn)行輕柔分離。操作前需確認(rèn)無急性炎癥，分離后需涂抹抗生素軟膏如紅霉素軟膏預(yù)防感染。家長(zhǎng)切忌自行嘗試分離，避免造成黏膜損傷。

3、手術(shù)治療

嚴(yán)重纖維化粘連需行小陰唇分離術(shù)，采用鈍性分離或顯微剪刀精細(xì)操作。術(shù)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，并穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。該方式適用于反復(fù)粘連或影響排尿功能的病例。

4、日常護(hù)理

每日用溫水從前向后沖洗外陰，避免使用肥皂或沐浴露。選擇透氣性好的尿布并及時(shí)更換，排便后可用橄欖油輕柔擦拭預(yù)防尿布疹。夜間可讓寶寶短暫不穿尿布保持干燥。

5、病因處理

合并外陰炎時(shí)需使用克霉唑乳膏治療真菌感染，細(xì)菌感染可用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作需排查過敏因素，必要時(shí)檢測(cè)雌激素水平。先天性畸形需小兒婦科聯(lián)合評(píng)估。

治療期間應(yīng)避免使用含香料濕巾，選擇白色無染料的純棉內(nèi)衣。每日可進(jìn)行2-3次5分鐘溫水坐浴，水中不加任何洗劑。觀察排尿時(shí)是否哭鬧或尿線變細(xì)，記錄粘連范圍變化。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。長(zhǎng)期護(hù)理需培養(yǎng)正確清潔習(xí)慣，青春期前定期婦科隨訪。