少年階段型白癜風(fēng)體格檢查需重點(diǎn)關(guān)注皮膚色素脫失斑塊的分布、形態(tài)及伴隨癥狀，通常包括視診、觸診和伍德燈檢查等。白癜風(fēng)可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，常見于面部、頸部及四肢伸側(cè)。
1、視診檢查
通過肉眼觀察白斑的分布特點(diǎn)，階段型白癜風(fēng)多呈單側(cè)節(jié)段性分布，斑塊形狀不規(guī)則但邊界清晰。早期可能為淡粉色或淺白色，進(jìn)展期逐漸變?yōu)榇砂咨?。需記錄斑塊數(shù)量、大小及是否累及毛發(fā)變白，同時檢查黏膜部位如口腔、生殖器是否受累。
2、觸診評估
觸摸皮損部位判斷質(zhì)地變化，白癜風(fēng)斑塊通常與正常皮膚質(zhì)地一致，無鱗屑或萎縮。需對比周圍健康皮膚的溫差感知，部分患者可能出現(xiàn)局部微循環(huán)異常。檢查是否存在同形反應(yīng)，即外傷后新發(fā)白斑的現(xiàn)象。
3、伍德燈檢查
在365納米波長紫外線下，白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光，能識別肉眼不可見的早期皮損。該檢查可明確色素脫失程度，區(qū)分完全性脫失與不完全性脫失，有助于判斷病情活動性。需注意與其他色素減退性疾病如白色糠疹的鑒別。
4、皮膚鏡檢查
通過光學(xué)放大觀察白斑區(qū)域細(xì)微結(jié)構(gòu)，可見毛囊周圍殘留色素或毛細(xì)血管形態(tài)改變。活動期白癜風(fēng)可能出現(xiàn)毛周色素殘留征，穩(wěn)定期可見色素島再生。該檢查有助于評估治療效果和預(yù)后。
5、全身系統(tǒng)檢查
需排查甲狀腺功能異常、貧血等伴隨疾病，測量血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征。評估是否存在其他自身免疫性疾病表現(xiàn)如斑禿、糖尿病等。必要時進(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、自身抗體等實(shí)驗(yàn)室檢查。
確診后應(yīng)避免暴曬及皮膚外傷，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日?？蛇m量食用富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃，但需注意營養(yǎng)均衡。建議定期復(fù)診監(jiān)測皮損變化，及時調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)對青少年患者尤為重要，家長應(yīng)幫助建立積極治療信心。