睡覺起來手指關(guān)節(jié)脹痛可能與受涼、過度勞累、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^熱敷、調(diào)整姿勢、藥物治療等方式緩解。
1、受涼
夜間環(huán)境溫度過低可能導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)局部血液循環(huán)不暢，引發(fā)晨起脹痛。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬伴隨輕微腫脹，活動(dòng)后逐漸緩解。建議保持臥室溫度適宜，睡前用溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)。避免直接接觸冷空氣或冷水。
2、過度勞累
前一天手指頻繁活動(dòng)或負(fù)重可能造成關(guān)節(jié)周圍軟組織勞損。常見于手工勞動(dòng)者或健身人群，疼痛多呈對(duì)稱性且伴有握力下降。應(yīng)減少重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具，睡前可進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)幫助放松肌腱。
3、骨關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨退行性變可能引發(fā)晨僵和脹痛，多見于中老年人群。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合塞來昔布膠囊緩解炎癥。需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的滑膜炎常表現(xiàn)為晨僵超過1小時(shí)，伴隨關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，疼痛急性期可短期服用洛索洛芬鈉片。建議定期監(jiān)測肝腎功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積可能引發(fā)夜間突發(fā)性關(guān)節(jié)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。血尿酸檢測值通常超過420μmol/L。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片，緩解期建議用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意手部保暖，睡眠時(shí)避免壓迫關(guān)節(jié)。建議使用記憶棉枕頭保持手腕中立位，每日進(jìn)行手指屈伸鍛煉。若脹痛持續(xù)超過兩周或伴隨紅腫發(fā)熱，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗核抗體譜、關(guān)節(jié)超聲等檢查。長期反復(fù)發(fā)作需警惕關(guān)節(jié)畸形等不可逆損傷。