心臟不舒服通常建議掛心血管內(nèi)科或急診科??赡芘c冠心病、心律失常、心肌炎、心力衰竭、心臟神經(jīng)官能癥等疾病有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
心血管內(nèi)科主要診治心臟器質(zhì)性疾病。冠心病患者可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等癥狀,需通過(guò)心電圖、冠脈造影等檢查確診。心律失常可表現(xiàn)為心悸、頭暈,動(dòng)態(tài)心電圖有助于診斷。心肌炎常由病毒感染引起,伴有乏力、氣短,心肌酶檢測(cè)可輔助判斷。
2、急診科
急診科處理急性心臟事件。突發(fā)劇烈胸痛伴冷汗可能為急性心肌梗死,需立即進(jìn)行心電圖和心肌標(biāo)志物檢測(cè)。嚴(yán)重心律失常導(dǎo)致暈厥或?yàn)l死感時(shí),應(yīng)緊急電復(fù)律治療。急性心力衰竭出現(xiàn)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰時(shí),需要強(qiáng)心利尿等搶救措施。
3、心臟外科
心臟外科負(fù)責(zé)手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄需進(jìn)行搭橋手術(shù),術(shù)前需完善冠脈CT評(píng)估。心臟瓣膜病出現(xiàn)呼吸困難、水腫時(shí),可能需瓣膜置換術(shù)。先天性心臟病如室間隔缺損,應(yīng)在兒童期進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù)。
4、老年病科
老年病科綜合管理老年心臟問(wèn)題。老年患者常合并多種慢性病,需要調(diào)整多種藥物相互作用。衰弱老人出現(xiàn)非典型癥狀如食欲下降時(shí),需考慮心臟疾病可能。老年高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。
5、中醫(yī)心內(nèi)科
中醫(yī)心內(nèi)科提供調(diào)理方案。氣滯血瘀型胸痛可用丹參滴丸配合針灸治療。心脾兩虛型心悸適合歸脾湯調(diào)理。痰濁阻絡(luò)型眩暈可采用半夏白術(shù)天麻湯,同時(shí)進(jìn)行穴位敷貼。
心臟不適患者應(yīng)注意記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因和緩解方式,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克。進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走,每周3-5次,每次30分鐘。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率,遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過(guò)15分鐘、意識(shí)喪失等情況,應(yīng)立即撥打急救電話。