男性一般需要查HPV。HPV即人乳頭瘤病毒,男性感染后可能導(dǎo)致生殖器疣,并與肛門癌、口咽癌等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。檢查目的主要有評(píng)估感染狀態(tài)、預(yù)防疾病傳播、識(shí)別癌前病變、指導(dǎo)疫苗接種、進(jìn)行健康管理。
一、評(píng)估感染狀態(tài)
通過HPV檢測(cè)可以明確男性是否感染了人乳頭瘤病毒以及感染的具體型別。HPV感染在男性中非常普遍,多數(shù)為無癥狀的一過性感染,機(jī)體可自行清除。但持續(xù)感染高危型HPV,如HPV16、HPV18型,是導(dǎo)致相關(guān)癌癥的主要風(fēng)險(xiǎn)因素。檢測(cè)有助于了解個(gè)體的感染狀況,區(qū)分是暫時(shí)性感染還是需要關(guān)注的持續(xù)性感染,為后續(xù)的健康決策提供依據(jù)。
二、預(yù)防疾病傳播
檢查HPV有助于阻斷病毒在性伴侶間的傳播。HPV主要通過性接觸傳播,男性作為病毒的攜帶者和傳播者,在不知情的情況下可能將病毒傳染給女性伴侶,增加女性罹患宮頸癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有固定性伴侶或準(zhǔn)備生育的男性,進(jìn)行檢測(cè)并與伴侶共同知曉結(jié)果,是采取安全性行為、保護(hù)雙方健康的重要措施,也有助于進(jìn)行科學(xué)的生育規(guī)劃。
三、識(shí)別癌前病變
針對(duì)特定高風(fēng)險(xiǎn)人群,HPV檢查結(jié)合其他手段可用于早期識(shí)別癌前病變。例如,男性同性性行為者感染HPV后發(fā)生肛門上皮內(nèi)瘤變的風(fēng)險(xiǎn)顯著增高,這是肛門癌的癌前病變。通過肛門HPV檢測(cè)及肛門細(xì)胞學(xué)檢查,可以在病變?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)異常,從而及時(shí)進(jìn)行干預(yù),防止其進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌癥。對(duì)于有免疫缺陷的男性,定期篩查更為重要。
四、指導(dǎo)疫苗接種
HPV檢測(cè)結(jié)果可以為男性接種HPV疫苗提供參考信息。目前HPV疫苗已獲批用于男性,以預(yù)防生殖器疣和HPV相關(guān)癌癥。即使檢測(cè)發(fā)現(xiàn)已感染某種型別的HPV,接種疫苗仍可預(yù)防未感染的其他疫苗覆蓋型別,起到保護(hù)作用。了解自身的感染狀態(tài),有助于醫(yī)生評(píng)估疫苗接種的必要性和獲益,做出個(gè)性化的預(yù)防建議。
五、進(jìn)行健康管理
將HPV檢查納入男性定期健康體檢項(xiàng)目,是主動(dòng)健康管理的一部分。尤其對(duì)于有多性伴史、吸煙、免疫功能低下等高危因素的男性,定期篩查有助于長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)高危型HPV持續(xù)陽(yáng)性時(shí),應(yīng)提高警惕,定期隨訪,并注意觀察生殖器、肛門周圍有無出現(xiàn)疣體、潰瘍、異常增生等變化,必要時(shí)進(jìn)行活檢以明確診斷。
男性在進(jìn)行HPV相關(guān)健康管理時(shí),應(yīng)建立正確的疾病認(rèn)知,了解HPV感染的普遍性和可防可控性。保持健康的生活方式,包括固定性伴侶、正確使用安全套、戒煙限酒、增強(qiáng)免疫力,都有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)和促進(jìn)病毒清除。目前男性HPV檢測(cè)并非像女性宮頸癌篩查那樣有統(tǒng)一的指南,建議有疑慮或?qū)儆诟呶H巳旱哪行裕巴つw性病科、泌尿外科或男科就診咨詢,由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人具體情況評(píng)估檢查的必要性并選擇合適的方法。同時(shí),考慮接種HPV疫苗是預(yù)防感染及相關(guān)疾病的根本性策略之一。