孕婦血壓忽高忽低可能與妊娠期高血壓疾病、情緒波動(dòng)、體位性低血壓、貧血、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)血壓變化，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是孕婦血壓波動(dòng)的常見病理因素，包括妊娠高血壓、子癇前期等。這類疾病可能導(dǎo)致血管痙攣、內(nèi)皮損傷，表現(xiàn)為血壓突然升高伴頭暈或視物模糊。需通過尿蛋白檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估病情，醫(yī)生可能推薦拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片控制血壓，嚴(yán)重者需住院治療。
2、情緒波動(dòng)
焦慮、緊張等情緒變化會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起短暫血壓升高。孕婦激素水平變化易加劇情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為血壓波動(dòng)伴隨心悸、手抖?？赏ㄟ^正念呼吸、聽輕音樂等方式緩解，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)。
3、體位性低血壓
孕中晚期子宮增大壓迫下腔靜脈，突然站立時(shí)回心血量減少可能導(dǎo)致血壓驟降，出現(xiàn)眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，睡眠采取左側(cè)臥位，穿彈力襪改善循環(huán)。若頻繁發(fā)作需排除心律失常等器質(zhì)性疾病。
4、貧血
缺鐵性貧血會(huì)使血液攜氧能力下降，心臟代償性加快泵血速度導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定，常伴面色蒼白、乏力。可通過血清鐵蛋白檢測(cè)確診，補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或多糖鐵復(fù)合物膠囊，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
5、自主神經(jīng)功能紊亂
孕期激素變化可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，造成血壓調(diào)節(jié)異常，表現(xiàn)為無規(guī)律的高低波動(dòng)。這種情況需排除器質(zhì)性疾病后，通過規(guī)律作息、適度散步等生活方式調(diào)整改善，嚴(yán)重者可咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。
孕婦日常應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，避免腌制食品；每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽；使用家用血壓計(jì)早晚定時(shí)測(cè)量并記錄，測(cè)量前靜坐5分鐘；睡眠時(shí)抬高床頭15度有助于減少夜間血壓波動(dòng)。若血壓持續(xù)高于140/90mmHg或低于90/60mmHg，或伴隨頭痛、視物模糊、胎動(dòng)異常等情況，須立即就醫(yī)。