嬰兒耳朵里有黃的結(jié)痂可能是耳道耵聹或外耳道炎引起的，通常與分泌物干燥、細菌感染等因素有關(guān)。建議家長觀察結(jié)痂是否伴隨紅腫、滲液或異味，及時就醫(yī)明確診斷。
1. 耳道耵聹
耳道耵聹是外耳道皮脂腺分泌的黃色黏稠物干燥后形成的結(jié)痂，屬于正常生理現(xiàn)象。可能與嬰兒外耳道狹窄、分泌物排出不暢有關(guān)，表現(xiàn)為無痛性黃褐色結(jié)痂，無紅腫或滲液。家長可用濕潤棉簽輕柔清理外耳廓，避免深入耳道。若結(jié)痂較硬，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液軟化后清理。
2. 外耳道炎
外耳道炎多由細菌或真菌感染導(dǎo)致，常見于洗澡進水或過度清潔損傷耳道皮膚。表現(xiàn)為黃色結(jié)痂伴耳道紅腫、瘙癢或滲液，嬰兒可能頻繁抓耳。需就醫(yī)進行耳鏡檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物，嚴重時需口服頭孢克洛干混懸劑。
3. 濕疹繼發(fā)感染
耳周濕疹抓破后可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，形成黃色膿痂伴皮膚糜爛。可能與過敏體質(zhì)、汗液刺激有關(guān)。需保持干燥清潔，避免抓撓，遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏抗感染，配合地奈德乳膏控制濕疹。母乳喂養(yǎng)者母親需減少海鮮、牛奶等易致敏食物攝入。
4. 中耳炎滲出物
急性中耳炎鼓膜穿孔后，膿性分泌物經(jīng)外耳道流出干燥可形成結(jié)痂。多繼發(fā)于上呼吸道感染，嬰兒表現(xiàn)為哭鬧、發(fā)熱、拒奶。需通過耳內(nèi)鏡確診，急性期遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢呋辛酯顆粒等抗生素，配合布洛芬混懸滴劑退熱鎮(zhèn)痛。
5. 先天性耳瘺管
少數(shù)嬰兒存在先天性耳前瘺管，感染時可能分泌黃色膿液并在耳周結(jié)痂。表現(xiàn)為瘺管開口處紅腫溢膿，反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。急性感染期需就醫(yī)引流膿液，并遵醫(yī)囑口服阿奇霉素干混懸劑，局部涂抹夫西地酸乳膏控制感染。
日常需保持嬰兒耳部清潔干燥，洗澡時避免污水流入耳道，勿用尖銳物品掏耳。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力，減少過敏概率。若結(jié)痂反復(fù)出現(xiàn)、伴隨發(fā)熱或聽力異常，應(yīng)及時到兒科或耳鼻喉科就診，避免自行用藥延誤治療。定期用溫水清潔耳廓褶皺處，選擇透氣性好的嬰兒帽避免耳部出汗。