石淋草一般是指中藥金錢草，其副作用可能引起胃腸不適或過敏反應，禁忌包括脾胃虛寒者、孕婦以及對本品過敏者禁用。使用金錢草可能出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚瘙癢、腹瀉腹脹等不良反應，長期過量服用可能損傷脾胃功能。具體用藥需在中醫(yī)師辨證指導下進行，不可自行配伍或增減劑量。
一、胃腸不適
金錢草性寒，直接刺激胃腸黏膜可能導致胃脘隱痛、食欲減退等癥狀。脾胃虛弱者服用后易出現(xiàn)腹部冷痛、大便溏薄等寒濕困脾的表現(xiàn)。胃腸功能紊亂者需配伍砂仁、白術等健脾藥材。出現(xiàn)消化不良時可選用保和丸、香砂養(yǎng)胃丸、健脾顆粒等中成藥調(diào)理。
二、過敏反應
金錢草含黃酮類成分可能誘發(fā)機體超敏反應，表現(xiàn)為蕁麻疹、皮膚紅腫、呼吸急促等典型癥狀。過敏體質者初次使用應進行皮膚敏感試驗。若出現(xiàn)過敏性休克前兆需立即停用并注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常可備用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗過敏藥物。
三、電解質紊亂
金錢草的利尿排石作用可能加速鉀離子排泄，長期大劑量使用會引起四肢乏力、心悸胸悶等低鉀血癥表現(xiàn)。腎功能不全者濫用可能導致水鈉代謝失衡。配合使用枸櫞酸鉀顆粒時需監(jiān)測尿常規(guī)，必要時補充門冬氨酸鉀鎂片。
四、藥物相互作用
金錢草與華法林鈉片同服可能增強抗凝效應，與利尿劑如呋塞米片聯(lián)用會加劇電解質流失。正在服用降壓藥如硝苯地平控釋片者需警惕直立性低血壓。中藥配伍禁忌包括避免與附子、肉桂等溫燥藥材同用。
五、特殊人群禁忌
孕婦服用金錢草可能刺激子宮平滑肌收縮，哺乳期婦女使用后生物堿成分可能通過乳汁影響嬰兒。肝腎功能不全者代謝障礙會導致藥物蓄積中毒。兒童臟腑嬌嫩更易出現(xiàn)腹痛腹瀉，老年人陽虛體質可能加重畏寒肢冷癥狀。
使用金錢草期間應保持每日2000毫升飲水量以促進成分代謝，飲食需避免生冷油膩之物，可配伍山藥、薏苡仁等健脾食材。治療泌尿系結石時需定期復查B超監(jiān)測結石動態(tài)，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應立即停藥就醫(yī)。貯存時需置陰涼干燥處防止藥材霉變，煎煮時間不宜超過30分鐘以免有效成分分解。體質虛弱者建議在春季夏季服用以減少寒涼刺激，連續(xù)使用不宜超過3個月。