蛋白尿最典型的特征是尿液中出現(xiàn)大量泡沫且長(zhǎng)時(shí)間不消散，可能伴隨尿液渾濁或顏色異常。蛋白尿通常由腎臟濾過(guò)功能異常導(dǎo)致，常見(jiàn)原因有腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。
1、泡沫尿
蛋白尿最直觀的表現(xiàn)是排尿后尿液表面出現(xiàn)細(xì)密泡沫，類(lèi)似啤酒泡沫，靜置10分鐘仍不消散。這與尿液中蛋白質(zhì)改變表面張力有關(guān)，泡沫量通常與尿蛋白含量呈正相關(guān)。需注意與排尿沖擊力造成的短暫泡沫區(qū)分，后者會(huì)快速消失。
2、尿液渾濁
部分患者尿液呈現(xiàn)云霧狀或乳糜樣渾濁，尤其在攝入高蛋白飲食后加重。這是由于蛋白質(zhì)與尿液中其他成分結(jié)合形成膠體狀物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)可觀察到絮狀沉淀。但需排除泌尿系統(tǒng)感染導(dǎo)致的膿尿。
3、尿量變化
長(zhǎng)期蛋白尿可能伴隨尿量減少或夜尿增多，與腎小管重吸收功能受損有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)尿頻但每次尿量少的情況，尿液可能帶有特殊氣味，提示腎功能已出現(xiàn)代償性改變。
4、水腫癥狀
中重度蛋白尿患者常見(jiàn)晨起眼瞼浮腫或下肢凹陷性水腫，與血漿白蛋白降低引發(fā)滲透壓改變相關(guān)。水腫多從身體低垂部位開(kāi)始，按壓后形成明顯凹陷，且休息后不緩解。
5、全身表現(xiàn)
持續(xù)蛋白尿可能導(dǎo)致乏力、食欲減退等非特異性癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)貧血貌或皮膚蒼白。這與蛋白質(zhì)流失引起的營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂有關(guān)，部分患者會(huì)伴隨血壓升高或腰酸不適。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿特征后應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，控制每日飲水量在1500-2000毫升。建議記錄排尿情況并就診腎內(nèi)科，完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查。避免自行使用利尿劑或偏方，需根據(jù)病因選擇治療方案，如糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控糖，原發(fā)性腎病可能需要激素治療。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)有助于監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。