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咳嗽胸腔有鳴聲怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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咳嗽伴隨胸腔鳴聲可能與支氣管炎、哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺疾病或胸腔積液等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸時出現(xiàn)哮鳴音、濕啰音等異常聲響??赏ㄟ^抗感染治療、支氣管擴張劑、祛痰藥物、氧療或胸腔穿刺等方式緩解。

1、支氣管炎

支氣管炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,炎癥刺激導(dǎo)致氣道分泌物增多,氣流通過狹窄支氣管時產(chǎn)生鳴響?;颊叱0橛锌人?、咳痰、胸悶等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染和稀釋痰液,同時避免冷空氣及煙霧刺激。

2、哮喘

哮喘發(fā)作時支氣管痙攣和黏膜水腫會導(dǎo)致高調(diào)哮鳴音,尤其在夜間或接觸過敏原后加重。典型癥狀包括陣發(fā)性呼吸困難、胸部緊迫感??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物緩解氣道痙攣,日常需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。

3、肺炎

肺炎患者因肺泡和終末氣道被炎性滲出物填充,呼吸時氣體通過液體產(chǎn)生濕啰音。多伴隨發(fā)熱、咳黃膿痰等癥狀。需根據(jù)病原體類型選擇阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素,重癥者可能需要住院靜脈用藥并配合氧療。

4、慢性阻塞性肺疾病

慢性氣道炎癥和肺組織破壞導(dǎo)致呼氣性哮鳴音,常見于長期吸煙者。典型表現(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽。治療需長期規(guī)律使用噻托溴銨粉霧劑、羧甲司坦口服溶液等藥物改善通氣功能,同時必須戒煙并預(yù)防呼吸道感染。

5、胸腔積液

胸腔內(nèi)液體壓迫肺組織可產(chǎn)生低調(diào)嗡鳴音,多見于結(jié)核、腫瘤或心力衰竭?;颊叱S幸粋?cè)胸痛、平臥呼吸困難表現(xiàn)。需通過超聲定位穿刺引流積液,并針對原發(fā)病使用異煙肼片、呋塞米片等藥物,嚴(yán)重者需行胸膜固定術(shù)。

出現(xiàn)咳嗽伴胸腔鳴聲時應(yīng)保持環(huán)境空氣濕潤,每日飲用1.5-2升溫水稀釋痰液,避免辛辣食物刺激呼吸道。睡眠時墊高枕頭減少夜間咳嗽,進行腹式呼吸訓(xùn)練改善通氣效率。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、持續(xù)高熱需立即就診,完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。哮喘患者需隨身攜帶應(yīng)急吸入劑,慢性呼吸道疾病患者建議每年接種流感疫苗。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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