一咬牙牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感等原因有關(guān)，可通過口腔檢查、藥物治療、根管治療、牙周治療、脫敏治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性處理。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咬牙時(shí)食物殘?jiān)驂毫Υ碳け┞兜难辣举|(zhì)或牙髓，引發(fā)短暫銳痛。齲齒可能與口腔清潔不足、高糖飲食等因素有關(guān)，常伴隨牙齒發(fā)黑、齲洞形成。輕度齲齒可通過氟化鈉甘油糊劑填充，中重度需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂修復(fù)，若累及牙髓需配合根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染，咬牙時(shí)壓力變化會(huì)加劇髓腔內(nèi)充血腫脹，產(chǎn)生劇烈跳痛。急性牙髓炎可能出現(xiàn)夜間痛、冷熱刺激痛，慢性期可有咬合不適。需通過開髓引流緩解壓力，配合甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛，最終需根管治療清除壞死牙髓，必要時(shí)行牙冠修復(fù)。

3、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋在咬硬物時(shí)受力擴(kuò)張，刺激牙本質(zhì)小管引發(fā)短暫尖銳疼痛，裂紋深度達(dá)牙髓時(shí)可導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。牙隱裂常與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、咬合創(chuàng)傷有關(guān)，可能伴隨冷熱敏感。淺表裂紋可用流動(dòng)樹脂封閉，深裂紋需全冠修復(fù)保護(hù)，若已引發(fā)牙髓炎則需先行根管治療。

4、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，咬牙時(shí)牙齒松動(dòng)度增加刺激根面暴露區(qū)，產(chǎn)生鈍痛或酸軟感。牙周炎多與菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)，常伴牙齦出血、口臭?；A(chǔ)治療包括齦上潔治和齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，重度病例需牙周翻瓣手術(shù)。

5、牙齒敏感

牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，冷熱或機(jī)械刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫刺痛?？赡芘c刷牙力度過大、酸性飲食有關(guān)。日常可使用抗敏感牙膏如氟化亞錫凝膠，專業(yè)治療包括氟化物涂布或樹脂脫敏劑封閉小管，嚴(yán)重者需評(píng)估是否需修復(fù)治療。

日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物，使用軟毛牙刷及巴氏刷牙法，減少碳酸飲料攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒或牙周問題，對于反復(fù)出現(xiàn)的咬牙疼痛，建議盡早就診拍攝牙片明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒不可逆損傷。夜間磨牙者需定制咬合墊減少牙齒損耗。