長期飲酒容易引發(fā)胃病，主要與酒精直接損傷胃黏膜、抑制胃酸分泌調(diào)節(jié)、誘發(fā)胃炎或潰瘍、干擾胃腸動力、降低局部免疫力等因素有關(guān)。
1、黏膜損傷
酒精作為脂溶性物質(zhì)可直接破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃黏膜充血水腫。高濃度酒精會溶解胃黏膜表面的黏液層，使胃上皮細(xì)胞暴露于胃酸中，長期刺激可能發(fā)展為糜爛性胃炎。飲酒后胃鏡下常見黏膜紅斑、出血點等急性損傷表現(xiàn)。
2、胃酸失調(diào)
酒精初期刺激胃酸分泌增加，但長期飲酒會抑制胃壁細(xì)胞功能，導(dǎo)致胃酸分泌紊亂。這種異常波動可能誘發(fā)反流性食管炎，同時低胃酸環(huán)境使胃部更易感染幽門螺桿菌，增加慢性胃炎風(fēng)險。
3、炎癥反應(yīng)
酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有強細(xì)胞毒性，可激活炎癥因子如腫瘤壞死因子α，引發(fā)胃黏膜持續(xù)性炎癥。長期飲酒者胃黏膜活檢常見中性粒細(xì)胞浸潤，這種慢性炎癥狀態(tài)是胃潰瘍的重要誘因。
4、動力障礙
酒精會干擾胃腸神經(jīng)系統(tǒng)功能，延緩胃排空速度。胃內(nèi)食物滯留時間延長可能加重胃黏膜刺激，同時膽汁反流概率增加。臨床表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心等癥狀，長期可能發(fā)展為功能性消化不良。
5、免疫抑制
酒精代謝消耗大量谷胱甘肽等抗氧化物質(zhì)，削弱胃黏膜修復(fù)能力。同時會抑制T淋巴細(xì)胞活性，降低對幽門螺桿菌的清除能力。這種雙重作用使得飲酒者更易發(fā)生胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變。
建議飲酒人群避免空腹飲酒，選擇低度酒并控制每日攝入量不超過25克酒精。日常飲食增加富含維生素B族的燕麥、瘦肉等食物，有助于黏膜修復(fù)。出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等癥狀時，應(yīng)及時進行胃鏡檢查，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑，但根本措施仍需逐步戒酒。定期進行幽門螺桿菌檢測，必要時采用四聯(lián)療法根除治療。