支氣管黏膜炎癥并炭沫沉積是否嚴重需結合具體病情判斷，多數情況下屬于可逆性病變，但長期未干預可能加重肺部損傷。

支氣管黏膜炎癥通常由吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露引發(fā)，炭沫沉積則是吸入碳顆粒物后的病理表現。早期癥狀以咳嗽、咳黑痰為主，肺功能檢查可能顯示輕度阻塞性通氣障礙。通過脫離污染環(huán)境、使用布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物，配合乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，多數患者黏膜炎癥可逐漸消退。胸部CT若僅顯示局部炭沫沉積而無纖維化改變，通常不會顯著影響肺功能。

當炭沫沉積伴隨廣泛肺間質纖維化或合并慢性阻塞性肺疾病時，可能出現進行性呼吸困難、血氧飽和度下降等嚴重表現。職業(yè)性塵肺患者若未及時調離粉塵環(huán)境，可能發(fā)展為肺心病。此類情況需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑控制癥狀，必要時需進行支氣管肺泡灌洗治療。病理活檢發(fā)現炭末淋巴結或肺組織纖維化提示預后較差。

建議定期進行胸部高分辨率CT和肺功能監(jiān)測，避免繼續(xù)接觸污染源。吸煙者須立即戒煙，職業(yè)暴露人群應嚴格佩戴防護口罩。出現活動后氣促或咳血癥狀時需及時就診呼吸科，必要時進行多學科聯合診療。日?？蛇m當進行腹式呼吸訓練，保持室內空氣濕度在40%-60%有助于緩解氣道刺激癥狀。