太田痣是一種先天性真皮黑素細(xì)胞增多癥，主要表現(xiàn)為單側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域的藍(lán)灰色或青褐色斑片。
1、發(fā)病機(jī)制
太田痣的發(fā)病與胚胎期黑素細(xì)胞遷移異常有關(guān)。黑素細(xì)胞停滯在真皮中下層，受性激素影響可能在青春期加重。部分病例存在GNAQ或GNA11基因突變，導(dǎo)致黑素細(xì)胞異常增殖。
2、臨床表現(xiàn)
典型表現(xiàn)為單側(cè)顴部、顳部、前額及眼周皮膚的藍(lán)灰色斑片，約半數(shù)患者伴有同側(cè)鞏膜色素沉著。皮損隨年齡增長可能顏色加深，范圍擴(kuò)大，極少發(fā)生惡變。
3、診斷方法
主要依據(jù)特征性臨床表現(xiàn)，皮膚鏡檢查可見均質(zhì)的藍(lán)灰色無結(jié)構(gòu)區(qū)。必要時可行組織病理檢查，可見真皮中下層散布梭形黑素細(xì)胞，膠原纖維間有大量黑素顆粒。
4、治療手段
調(diào)Q開關(guān)激光是首選治療方法，常用755nm翠綠寶石激光或1064nm Nd：YAG激光。需多次治療，間隔3-6個月。對于鞏膜病變尚無有效治療手段。
5、鑒別診斷
需與獲得性太田痣樣斑、蒙古斑、咖啡斑等鑒別。獲得性太田痣樣斑多由藥物或外傷誘發(fā)，蒙古斑多見于骶尾部，咖啡斑邊界清晰呈淡褐色。
太田痣患者日常需注意嚴(yán)格防曬，避免使用刺激性化妝品。激光治療后應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，結(jié)痂自然脫落。建議每1-2年進(jìn)行皮膚?？齐S訪，觀察皮損變化情況。保持良好心態(tài)，正確認(rèn)識疾病預(yù)后。