胎動頻繁若突然超過平時(shí)基線2倍或持續(xù)1小時(shí)無緩解,可能提示胎兒缺氧。胎動異常主要與臍帶繞頸、胎盤功能減退、母體缺氧等因素有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。
正常胎動頻率為每小時(shí)3-5次,每日30-40次。當(dāng)胎動短時(shí)間內(nèi)急劇增加至平時(shí)2倍以上,或出現(xiàn)劇烈踢踹后突然減少,屬于危險(xiǎn)信號。這種情況可能因臍帶受壓導(dǎo)致急性缺氧,胎兒通過劇烈運(yùn)動嘗試獲取更多氧氣。若胎動完全停止超過1小時(shí),或12小時(shí)累計(jì)少于10次,則提示缺氧已進(jìn)入代償期。孕婦需記錄胎動變化曲線,異常時(shí)立即側(cè)臥吸氧并就醫(yī)。
部分胎兒在母體低血糖、情緒激動時(shí)會暫時(shí)性胎動增多,但通常30分鐘內(nèi)恢復(fù)規(guī)律。若胎動頻繁伴隨腹痛、陰道流血,需警惕胎盤早剝。慢性缺氧早期表現(xiàn)為胎動幅度減弱而非次數(shù)減少,可通過胎心監(jiān)護(hù)發(fā)現(xiàn)變異減速。妊娠期高血壓、貧血孕婦更易出現(xiàn)隱匿性缺氧,建議每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動計(jì)數(shù)。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤供氧,避免長時(shí)間仰臥或久坐。每日早中晚各選1小時(shí)靜臥計(jì)數(shù)胎動,將三餐后1小時(shí)作為固定監(jiān)測時(shí)段。發(fā)現(xiàn)胎動異常時(shí)立即口服含糖食物,改變體位后重復(fù)監(jiān)測。妊娠28周后建議配備家用胎心儀,但不可替代醫(yī)院監(jiān)護(hù)。規(guī)律補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,控制體重增長避免妊娠糖尿病,適度散步促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)胎動頻繁或減少均需及時(shí)就醫(yī),避免盲目使用吸氧設(shè)備延誤診治。