脂溢性皮炎通常不會(huì)直接引起頭皮腫痛，但若繼發(fā)細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)加劇，則可能導(dǎo)致頭皮腫痛。
脂溢性皮炎是一種常見(jiàn)的慢性、復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，主要影響皮脂腺豐富的區(qū)域，如頭皮、面部和軀干上部。其典型癥狀包括頭皮出現(xiàn)油膩性、粘著性的黃色或白色鱗屑，伴有紅斑和不同程度的瘙癢。這種炎癥本質(zhì)上是非感染性的，由皮脂分泌異常、馬拉色菌過(guò)度增殖以及個(gè)體免疫反應(yīng)等多種因素共同導(dǎo)致。在病情穩(wěn)定或輕度階段，炎癥反應(yīng)局限于表皮，主要引起脫屑和瘙癢，而不會(huì)侵犯到真皮深層或皮下組織，因此通常不會(huì)引發(fā)明顯的腫痛感?；颊呖赡軆H感覺(jué)頭皮發(fā)緊、油膩或瘙癢不適。
當(dāng)頭皮脂溢性皮炎病情加重或處理不當(dāng)時(shí)，情況可能發(fā)生變化。劇烈的搔抓可能破壞皮膚屏障，導(dǎo)致表皮破損，為細(xì)菌如金黃色葡萄球菌等創(chuàng)造入侵條件，從而引發(fā)繼發(fā)性細(xì)菌感染，形成毛囊炎或癤腫。此時(shí)，感染會(huì)引發(fā)局部明顯的紅、腫、熱、痛等典型炎癥反應(yīng)，頭皮就會(huì)出現(xiàn)腫痛。某些患者可能對(duì)馬拉色菌或其代謝產(chǎn)物產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，導(dǎo)致炎癥范圍擴(kuò)大、程度加深，累及真皮及皮下組織，也可能表現(xiàn)為局部腫脹和觸痛。不當(dāng)使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)產(chǎn)品或藥物，也可能加重炎癥，誘發(fā)腫痛。
脂溢性皮炎患者需注意頭皮日常護(hù)理，使用溫和的、含有酮康唑、二硫化硒或水楊酸成分的醫(yī)用洗發(fā)水定期清洗，幫助控制油脂和鱗屑。避免搔抓頭皮，以防皮膚破損和繼發(fā)感染。飲食上宜清淡，減少高糖、高脂及辛辣刺激性食物的攝入，保持規(guī)律作息，管理好精神壓力，這些都有助于穩(wěn)定病情。如果出現(xiàn)頭皮紅腫、疼痛加劇、有膿點(diǎn)或伴有發(fā)熱等感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)皮膚科，由醫(yī)生評(píng)估是否合并感染，并遵醫(yī)囑使用相應(yīng)的外用或口服抗生素，如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等進(jìn)行治療，切勿自行擠壓或使用強(qiáng)效激素。