長(zhǎng)效避孕藥可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、類(lèi)早孕反應(yīng)、體重增加、血栓風(fēng)險(xiǎn)升高、肝功能異常等副作用，具體表現(xiàn)因人而異。
1、月經(jīng)紊亂
長(zhǎng)效避孕藥中的孕激素可能抑制子宮內(nèi)膜增生，導(dǎo)致月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。部分使用者會(huì)出現(xiàn)突破性出血，表現(xiàn)為非經(jīng)期不規(guī)則陰道流血。這種情況通常發(fā)生在用藥初期，持續(xù)使用后可能逐漸緩解。若出血量較大或持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月，建議就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
2、類(lèi)早孕反應(yīng)
約30%使用者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、頭暈乏力等類(lèi)似早孕的癥狀，這與體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)有關(guān)。癥狀多出現(xiàn)在服藥后1-2周，可通過(guò)改為睡前服藥或搭配維生素B6緩解。持續(xù)不緩解者需考慮更換避孕方式。
3、體重增加
藥物中的孕激素可能促進(jìn)水鈉潴留和脂肪沉積，部分女性體重會(huì)增加2-5公斤。這種增重多為暫時(shí)性，停藥后可逐漸恢復(fù)。建議用藥期間控制飲食熱量，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。若半年內(nèi)體重增長(zhǎng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%，應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。
4、血栓風(fēng)險(xiǎn)
雌激素成分可能激活凝血系統(tǒng)，增加靜脈血栓栓塞概率，表現(xiàn)為下肢腫痛、突發(fā)呼吸困難等。吸煙者、肥胖人群、35歲以上女性風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥前需評(píng)估家族血栓病史，服藥期間出現(xiàn)單側(cè)腿腫或胸痛需立即就醫(yī)。
5、肝功能異常
少數(shù)使用者會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，與藥物肝臟代謝負(fù)擔(dān)有關(guān)。表現(xiàn)為食欲減退、皮膚黃染等癥狀。慢性肝炎、肝硬化患者禁用該類(lèi)藥物，普通人群建議每6個(gè)月檢查肝功能。出現(xiàn)右上腹持續(xù)疼痛需及時(shí)停藥就醫(yī)。
使用長(zhǎng)效避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和乳腺情況，避免同時(shí)服用利福平、苯妥英鈉等影響藥效的藥品。建議每年進(jìn)行婦科檢查，包括宮頸癌篩查和盆腔超聲。健康飲食應(yīng)增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制高鹽高脂食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于減輕藥物副作用，出現(xiàn)嚴(yán)重不適時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整避孕方案。