尿潴留患者需注意及時(shí)就醫(yī)、避免憋尿、調(diào)整飲水習(xí)慣、規(guī)范用藥及預(yù)防感染。尿潴留是指尿液無法正常排出膀胱,可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱或藥物副作用等因素引起。
1、及時(shí)就醫(yī)
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿緩解癥狀,慢性尿潴留應(yīng)完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等明確病因。若由前列腺增生引起,可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物;若為神經(jīng)源性膀胱,可能需要間歇導(dǎo)尿或膀胱造瘺術(shù)。
2、避免憋尿
長期憋尿會(huì)加重膀胱逼尿肌損傷,導(dǎo)致殘余尿量增加。建議定時(shí)排尿,每2-3小時(shí)排尿一次,排尿時(shí)放松會(huì)陰部肌肉,可采用溫?zé)崴椭潘?。避免久坐、騎車等壓迫會(huì)陰部的行為。
3、調(diào)整飲水
每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。睡前2小時(shí)減少飲水,避免夜尿增多。限制咖啡、酒精等利尿飲品,這些可能刺激膀胱加重癥狀??蛇m量飲用玉米須茶等具有溫和利尿作用的飲品。
4、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪片、5α還原酶抑制劑如度他雄胺軟膠囊等藥物,不可自行調(diào)整劑量。注意藥物副作用如頭暈、體位性低血壓等。避免使用抗膽堿藥、抗組胺藥等可能加重尿潴留的藥物。
5、預(yù)防感染
尿潴留易繼發(fā)尿路感染,需保持會(huì)陰清潔,導(dǎo)尿操作嚴(yán)格無菌。出現(xiàn)尿頻、尿急、發(fā)熱等癥狀時(shí),可能需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。長期留置導(dǎo)尿管者應(yīng)定期更換導(dǎo)尿管及尿袋。
尿潴留患者日??蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)膀胱控制力。飲食宜清淡,多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘。避免受涼、勞累等誘因,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)功能。若出現(xiàn)排尿困難加重、血尿、腰腹痛等癥狀需急診處理。合并糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等基礎(chǔ)病者需積極控制原發(fā)病。