血便可能是直腸癌的表現(xiàn)，但更多由痔瘡、肛裂等良性疾病引起。直腸癌通常伴隨排便習(xí)慣改變、里急后重等癥狀，確診需結(jié)合腸鏡及病理檢查。
痔瘡是血便最常見的原因，多因排便用力導(dǎo)致靜脈叢破裂，血液鮮紅且附著于糞便表面，可能伴有肛門瘙癢或疼痛。調(diào)整飲食增加膳食纖維、避免久坐可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需行硬化劑注射或膠圈套扎術(shù)。肛裂多見于便秘人群，排便時(shí)劇烈疼痛伴少量鮮血，可通過溫水坐浴、外用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。腸道炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)黏液膿血便，需通過結(jié)腸鏡檢查確診，常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制病情。直腸息肉出血量較少但可能惡變，腸鏡下切除是主要治療手段。直腸癌的血便常混有黏液或暗紅色血液，伴隨體重下降或腸梗阻，確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療或化療。
出現(xiàn)血便應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。日常需保持每日飲水1500-2000毫升，適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物，減少辛辣刺激飲食。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者需提前至35歲篩查。若血便持續(xù)1周以上或伴隨貧血、消瘦，須立即至消化內(nèi)科就診。