兒童過敏性紫癜腎可通過一般治療、藥物治療、血漿置換等方式治療。兒童過敏性紫癜腎通常由感染、過敏、遺傳等因素引起,表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
1、一般治療
急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重腎臟負擔。飲食以低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白為主,避免食用可能致敏的食物如海鮮、堅果等。注意補充水分,維持尿量在正常范圍。皮膚護理需保持清潔干燥,避免抓撓紫癜部位。
2、抗組胺藥物
氯雷他定糖漿可緩解過敏反應引起的皮膚瘙癢和蕁麻疹。該藥通過阻斷組胺H1受體發(fā)揮作用,適用于輕中度過敏癥狀。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應,建議家長遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
3、糖皮質(zhì)激素
潑尼松片能抑制免疫炎癥反應,減輕腎臟損傷。對于表現(xiàn)為腎病綜合征或腎功能急劇惡化的患兒,需短期使用中高劑量激素。家長需監(jiān)測血壓、血糖變化,逐步減量防止反跳現(xiàn)象。
4、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺注射液適用于激素耐藥或依賴的嚴重病例。該藥通過抑制淋巴細胞增殖發(fā)揮作用,可能引起骨髓抑制等副作用。治療期間需定期檢查血常規(guī)和肝腎功能,必要時配合使用粒細胞集落刺激因子。
5、血漿置換
對于急進性腎炎或合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的危重患兒,可采用血漿置換快速清除循環(huán)免疫復合物。每次置換血漿量為40-60ml/kg,需在三級醫(yī)院腎臟??七M行。術(shù)后需補充白蛋白和凝血因子,預防感染和出血。
兒童過敏性紫癜腎恢復期應避免接種疫苗,防止病情反復。日常需預防呼吸道感染,氣候變化時注意保暖。建議每3-6個月復查尿常規(guī)和腎功能,持續(xù)監(jiān)測2年以上。飲食可逐步增加富含維生素C的水果如獼猴桃、草莓,幫助血管修復。適度進行散步等低強度運動,避免過度疲勞。若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或尿色加深,家長應及時帶孩子復診。