腦梗病人可通過肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、心理干預(yù)等方式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等原因引起，需根據(jù)患者具體情況制定個(gè)性化方案。

1、肢體功能訓(xùn)練

早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。病情穩(wěn)定后逐步過渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，如床上翻身、坐位平衡訓(xùn)練?；謴?fù)期可進(jìn)行站立、步行訓(xùn)練，配合器械輔助提高下肢肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

2、語言康復(fù)訓(xùn)練

針對失語癥患者從簡單發(fā)音、單詞跟讀開始，逐步過渡到短語復(fù)述。利用圖片卡進(jìn)行命名訓(xùn)練，通過情景對話改善交流能力。嚴(yán)重者可借助電子發(fā)音設(shè)備輔助溝通，家屬需保持耐心鼓勵(lì)患者持續(xù)練習(xí)。

3、吞咽功能訓(xùn)練

通過冷刺激、空吞咽等基礎(chǔ)訓(xùn)練增強(qiáng)咽部敏感度。進(jìn)行下頜開合、舌體運(yùn)動(dòng)等口腔操改善肌肉協(xié)調(diào)性。進(jìn)食時(shí)采用低頭姿勢，選擇糊狀食物降低嗆咳風(fēng)險(xiǎn)。重度吞咽障礙需鼻飼營養(yǎng)支持配合專業(yè)治療。

4、認(rèn)知功能訓(xùn)練

利用數(shù)字記憶、圖形拼貼等任務(wù)改善注意力障礙。通過時(shí)間定向、地點(diǎn)辨認(rèn)訓(xùn)練緩解空間認(rèn)知缺陷。結(jié)合日常生活場景進(jìn)行記憶力強(qiáng)化，如物品歸類、購物清單復(fù)述。嚴(yán)重認(rèn)知損害需配合藥物治療。

5、心理干預(yù)

采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒，建立疾病接受度。通過團(tuán)體治療促進(jìn)病友間經(jīng)驗(yàn)分享，家屬參與心理疏導(dǎo)改善社會(huì)支持。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗抑郁藥物，如舍曲林片、氟西汀膠囊等。

康復(fù)期間需保持低鹽低脂飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉等，適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。保證7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓血糖，按時(shí)服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等二級預(yù)防藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況，出現(xiàn)肢體無力加重或言語模糊需立即就醫(yī)。