宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的宮頸病變，前者多為生理性改變，后者屬于病理性炎癥。宮頸糜爛主要表現(xiàn)為宮頸柱狀上皮外移形成的紅色區(qū)域，宮頸炎則是由病原體感染引起的宮頸炎癥反應(yīng)，常伴隨分泌物異常、接觸性出血等癥狀。

1、病因差異

宮頸糜爛主要與雌激素水平變化相關(guān)，青春期、妊娠期或口服避孕藥時，宮頸管內(nèi)柱狀上皮向外延伸替代鱗狀上皮，形成肉眼可見的紅色糜爛樣改變。宮頸炎多由病原體感染導(dǎo)致，包括沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等性傳播病原體，或細(xì)菌性陰道病等混合感染。

2、癥狀表現(xiàn)

宮頸糜爛通常無明顯癥狀，少數(shù)可能出現(xiàn)淡黃色分泌物或性交后輕微出血。宮頸炎常見膿性分泌物增多、外陰瘙癢、性交疼痛，急性期可能伴有下腹墜脹感，部分患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血或尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)刺激癥狀。

3、檢查特征

婦科檢查中宮頸糜爛可見宮頸表面光滑的紅色區(qū)域，范圍可從宮頸外口延伸至陰道穹窿，但質(zhì)地柔軟無觸痛。宮頸炎檢查可見宮頸充血水腫，接觸易出血，宮頸管口可能有膿性分泌物溢出，嚴(yán)重者可見宮頸糜爛面覆蓋黃色假膜。

4、處理方式

無癥狀的宮頸糜爛無須特殊治療，定期宮頸癌篩查即可。宮頸炎需根據(jù)病原體選擇治療方案，細(xì)菌性感染可使用阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等抗生素，合并陰道炎時需配合甲硝唑陰道泡騰片等局部用藥，慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者可考慮激光或冷凍治療。

5、疾病轉(zhuǎn)歸

宮頸糜爛會隨雌激素水平下降自然消退，絕經(jīng)后柱狀上皮多回縮至宮頸管內(nèi)。未經(jīng)治療的宮頸炎可能上行感染導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管粘連，增加異位妊娠風(fēng)險，長期持續(xù)感染還與宮頸上皮內(nèi)瘤變相關(guān)。

建議所有有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，日常注意會陰清潔，避免不潔性行為。出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血時及時就醫(yī)，避免自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持免疫力，降低炎癥發(fā)生概率。