健康有效的減肥可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、行為干預(yù)、藥物輔助、手術(shù)治療等方式實(shí)現(xiàn)。減肥需以科學(xué)減脂、避免反彈為目標(biāo)，避免極端節(jié)食或過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。每日熱量攝入控制在基礎(chǔ)代謝率以上10%-20%，避免過(guò)度節(jié)食導(dǎo)致代謝下降。推薦選擇全谷物、瘦肉、魚(yú)類(lèi)、豆制品及深色蔬菜，烹飪方式以蒸煮為主。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等，結(jié)合每周2-3次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免關(guān)節(jié)損傷。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。
3、行為干預(yù)
記錄每日飲食和運(yùn)動(dòng)情況，建立可視化數(shù)據(jù)。設(shè)定階段性減重目標(biāo)，每減重5%-10%給予非食物獎(jiǎng)勵(lì)。避免情緒性進(jìn)食，可通過(guò)正念飲食訓(xùn)練改善進(jìn)食行為。
4、藥物輔助
對(duì)于體重指數(shù)超過(guò)27且合并代謝性疾病者，可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊、利拉魯肽注射液等藥物。藥物需配合生活方式干預(yù)，不可單獨(dú)使用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、手術(shù)治療
體重指數(shù)超過(guò)35或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，可考慮袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等代謝手術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)后需終身隨訪(fǎng)并補(bǔ)充微量營(yíng)養(yǎng)素。
減肥期間應(yīng)保證每日7-8小時(shí)睡眠，睡眠不足會(huì)導(dǎo)致瘦素分泌減少。避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。減重速度建議控制在每周0.5-1公斤，快速減重易導(dǎo)致皮膚松弛和代謝紊亂。定期監(jiān)測(cè)體脂率、腰圍等指標(biāo)比單純關(guān)注體重更有意義。如出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)調(diào)整減重方案。