闌尾炎可通過血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、腹腔鏡檢查、體格檢查等方式確診。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、發(fā)熱等癥狀。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是診斷闌尾炎的基礎(chǔ)檢查，通過觀察白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高情況輔助判斷感染程度。約90%急性闌尾炎患者會出現(xiàn)白細胞超過10×10?/L，中性粒細胞比例常超過75%。該檢查無需特殊準備，采血后1-2小時即可獲取結(jié)果，適合作為初篩手段。
2、腹部超聲
腹部超聲對兒童和孕婦等需避免輻射的人群尤為重要，可觀察到直徑超過6毫米的腫脹闌尾、周圍滲出液或膿腫形成。超聲下闌尾壁分層結(jié)構(gòu)消失、探頭壓迫疼痛加重均為典型表現(xiàn)。檢查前需空腹4-6小時以提高檢出率，但受腸氣干擾可能出現(xiàn)假陰性。
3、腹部CT
腹部CT是診斷復雜性闌尾炎的金標準，能清晰顯示闌尾增粗、周圍脂肪密度增高、游離氣體等征象，對穿孔或膿腫形成的檢出率超過95%。增強CT還可評估血管受累情況。檢查前需口服造影劑勾勒腸管輪廓，輻射量約為7mSv，相當于2年自然本底輻射。
4、腹腔鏡檢查
腹腔鏡兼具診斷和治療價值，適用于臨床表現(xiàn)不典型但高度懷疑闌尾炎的患者。通過臍部和小切口置入鏡頭可直接觀察闌尾充血水腫、膿苔附著等病變，發(fā)現(xiàn)異?？闪⒓葱嘘@尾切除術(shù)。該檢查需全身麻醉，術(shù)后可能有肩部放射性疼痛等不適。
5、體格檢查
醫(yī)生通過麥氏點壓痛、反跳痛、羅夫辛征等特異性體征進行初步判斷。腰大肌試驗和閉孔肌試驗可幫助定位后位闌尾炎。這些檢查無需設(shè)備支持但依賴醫(yī)生經(jīng)驗，需結(jié)合實驗室和影像學結(jié)果綜合判斷。
確診闌尾炎后應禁食禁水準備手術(shù)治療，術(shù)后早期需循序漸進恢復飲食，從流質(zhì)過渡到低渣飲食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?；謴推诳蛇M行散步等輕度活動，但2周內(nèi)避免劇烈運動和提重物。出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)發(fā)熱等情況需及時復診。日常注意飲食衛(wèi)生，規(guī)律進食，避免飯后立即劇烈運動以預防闌尾炎發(fā)生。