血紅蛋白濃度偏高可能增加血液黏稠度、誘發(fā)血栓形成、加重器官缺氧風(fēng)險(xiǎn)，長期未干預(yù)可能引發(fā)心腦血管疾病。血紅蛋白濃度偏高主要與脫水、高原反應(yīng)、真性紅細(xì)胞增多癥、慢性阻塞性肺疾病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
1、脫水
體液丟失導(dǎo)致血液濃縮是血紅蛋白偏高的常見原因，表現(xiàn)為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降。可通過增加飲水量或靜脈補(bǔ)液糾正，無須藥物干預(yù)。日常需避免高溫環(huán)境長時(shí)間活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的飲品。
2、高原反應(yīng)
低氧環(huán)境刺激骨髓代償性造血，可能出現(xiàn)頭痛、乏力、口唇發(fā)紺等癥狀。適應(yīng)期需減少活動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)使用乙酰唑胺片改善癥狀。進(jìn)入高原前可遵醫(yī)囑服用紅景天膠囊?guī)椭鷻C(jī)體適應(yīng)缺氧環(huán)境。
3、真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓增生異常導(dǎo)致血紅蛋白異常升高，常伴面色暗紅、脾腫大、皮膚瘙癢。需通過羥基脲片控制紅細(xì)胞生成，配合阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。定期靜脈放血治療可快速降低血液黏度，需監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平避免缺鐵。
4、慢性阻塞性肺疾病
長期低氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，患者可能出現(xiàn)杵狀指、活動(dòng)后氣促。需規(guī)范使用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣，結(jié)合長期家庭氧療。急性加重期可靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥。
5、先天性心臟病
右向左分流導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降，兒童多見發(fā)育遲緩、紫紺、蹲踞現(xiàn)象。輕癥可用地高辛口服溶液改善心功能，復(fù)雜畸形需行房間隔缺損封堵術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估分流情況。
血紅蛋白濃度持續(xù)偏高者應(yīng)完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)等檢查明確病因。日常需保持每日2000毫升飲水，避免吸煙及二手煙暴露，控制動(dòng)物內(nèi)臟等高鐵食物攝入。每周進(jìn)行游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)血栓。出現(xiàn)視物模糊、胸痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。