胸椎血管瘤的癥狀主要有局部疼痛、脊柱活動受限、神經(jīng)壓迫癥狀、病理性骨折、脊髓功能障礙等。胸椎血管瘤是發(fā)生在胸椎椎體內的良性血管病變，多數(shù)患者早期無明顯癥狀，隨著病情進展可能出現(xiàn)上述表現(xiàn)。
1、局部疼痛
胸椎血管瘤可引起病變椎體區(qū)域的持續(xù)性鈍痛或隱痛，疼痛程度與血管瘤大小相關。疼痛在站立、負重或脊柱活動時加重，平臥休息后可能緩解。部分患者疼痛向肋間神經(jīng)分布區(qū)放射，形成束帶樣痛感。疼痛可能與血管瘤擴張導致骨膜牽拉或微小骨折有關。
2、脊柱活動受限
患者可能出現(xiàn)胸椎活動度下降，表現(xiàn)為轉身、彎腰等動作困難。這是由于血管瘤破壞椎體結構導致脊柱穩(wěn)定性下降，機體通過肌肉痙攣代償性保護病變節(jié)段。嚴重者可出現(xiàn)胸椎后凸畸形，影響日常活動能力。
3、神經(jīng)壓迫癥狀
當血管瘤向椎管內生長或導致椎體塌陷時，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根。患者可能出現(xiàn)下肢麻木、刺痛感或肌力減弱，嚴重時出現(xiàn)行走不穩(wěn)、大小便功能障礙等脊髓壓迫表現(xiàn)。神經(jīng)癥狀通常提示病情進展至較嚴重階段。
4、病理性骨折
血管瘤破壞椎體骨小梁結構后，輕微外力即可導致椎體壓縮性骨折。骨折時可突發(fā)劇烈背痛，伴脊柱畸形和神經(jīng)損傷風險增高。骨折多見于椎體受累范圍超過50%或血管瘤侵襲椎體后壁的情況。
5、脊髓功能障礙
晚期患者可能出現(xiàn)進行性加重的下肢無力、感覺異?；蚶s肌功能障礙。這與血管瘤直接壓迫脊髓、繼發(fā)血管畸形或椎管內出血有關。脊髓功能障礙屬于急癥表現(xiàn)，需立即干預以避免不可逆神經(jīng)損傷。
胸椎血管瘤患者應避免劇烈運動和脊柱負重活動，睡眠選擇硬板床以減輕椎體壓力。建議定期進行脊柱MRI檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀時需及時就診。日?？蛇m當進行核心肌群鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性，但需在專業(yè)康復師指導下進行。飲食注意補充鈣質和維生素D，有助于維持骨骼健康。