包莖手術(shù)可通過(guò)激光包皮環(huán)切術(shù)、傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包莖通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥反復(fù)刺激等因素引起，可能伴隨排尿困難、包皮嵌頓等癥狀。

1、激光包皮環(huán)切術(shù)

激光包皮環(huán)切術(shù)利用二氧化碳激光或半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)切割包皮組織，術(shù)中出血量較少，創(chuàng)面愈合較快。該術(shù)式適用于單純性包莖患者，術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。常見(jiàn)并發(fā)癥包括局部水腫、輕微疼痛，通常1-2周可緩解。激光手術(shù)對(duì)操作精度要求較高，需由專業(yè)醫(yī)師實(shí)施。

2、傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)

傳統(tǒng)術(shù)式采用手術(shù)刀切除過(guò)長(zhǎng)包皮后縫合切口，適用于合并感染或瘢痕體質(zhì)的患者。術(shù)后需定期換藥防止創(chuàng)面感染，恢復(fù)期約2-3周。可能發(fā)生切口裂開(kāi)、血腫等并發(fā)癥，需配合抗生素治療。該方式臨床經(jīng)驗(yàn)成熟，但術(shù)后護(hù)理要求相對(duì)較高。

3、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎止血，48小時(shí)后可淋浴但避免浸泡傷口。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，每日用碘伏消毒切口。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。

4、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)前完善凝血功能檢查可降低出血風(fēng)險(xiǎn)，糖尿病患者需控制血糖水平。術(shù)后遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊等預(yù)防感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。

5、適應(yīng)癥評(píng)估

真性包莖無(wú)法顯露龜頭或反復(fù)發(fā)生包皮炎者建議手術(shù)，假性包莖可通過(guò)手法擴(kuò)張改善。合并尿道下裂、隱匿陰莖等畸形需聯(lián)合整形手術(shù)。兒童患者建議5歲后評(píng)估，青春期前完成手術(shù)更利于發(fā)育。

術(shù)后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或騎車壓迫傷口，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防尿路感染?；謴?fù)期間選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。術(shù)后2周切口愈合后可逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，但3個(gè)月內(nèi)仍需避免對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。定期隨訪至完全康復(fù)，出現(xiàn)異常分泌物或愈合延遲需及時(shí)就醫(yī)處理。