孩子晚上睡不著可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、生理需求未滿足、心理壓力或疾病影響有關(guān)。常見原因有睡眠環(huán)境不適、睡前過度興奮、缺鈣、焦慮情緒以及鼻炎等疾病干擾?？赏ㄟ^調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、補(bǔ)充營養(yǎng)、心理疏導(dǎo)及就醫(yī)排查疾病等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分兒童存在先天性睡眠節(jié)律延遲綜合征，與父母遺傳基因相關(guān)。這類孩子生物鐘較同齡人推遲，表現(xiàn)為入睡困難但白天嗜睡。建議家長記錄孩子睡眠日志，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步調(diào)整就寢時(shí)間，必要時(shí)配合褪黑素片等藥物調(diào)節(jié)晝夜節(jié)律。
2、環(huán)境干擾
臥室光線過強(qiáng)、噪音超過40分貝或溫度濕度不適會(huì)直接影響入睡。家長需確保睡眠環(huán)境黑暗安靜，使用遮光窗簾、白噪音機(jī)等工具，保持室溫20-24℃。避免在臥室放置電子設(shè)備，睡前1小時(shí)停止使用手機(jī)平板等藍(lán)光光源。
3、生理需求
幼兒睡前饑餓、口渴或排尿需求未被滿足時(shí)會(huì)出現(xiàn)入睡困難。學(xué)齡兒童可能因生長痛、缺鈣導(dǎo)致腿不適而輾轉(zhuǎn)反側(cè)。建議晚餐提供含鈣豐富的食物如牛奶、奶酪，睡前2小時(shí)限制液體攝入，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸鈣口服溶液。
4、心理壓力
入學(xué)適應(yīng)、家庭矛盾或社交挫折可能引發(fā)焦慮情緒。表現(xiàn)為睡前反復(fù)要求陪伴、頻繁如廁或哭泣。家長可通過親子閱讀、撫觸按摩等方式建立安全感，嚴(yán)重時(shí)需心理咨詢干預(yù)，配合棗仁安神膠囊等中成藥調(diào)理。
5、疾病影響
過敏性鼻炎引起的鼻塞、中耳炎疼痛或哮喘發(fā)作會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量。若孩子伴隨打鼾、張口呼吸或夜間驚醒，需排查腺樣體肥大等問題。醫(yī)生可能開具鼻用糠酸莫米松噴霧劑緩解鼻部癥狀，或孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。
建立固定睡前程序如溫水浴、輕柔音樂有助于培養(yǎng)睡眠聯(lián)想。白天保證充足戶外活動(dòng)，但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。持續(xù)2周以上睡眠障礙需就醫(yī)評(píng)估，避免自行使用鎮(zhèn)靜類藥物。家長應(yīng)保持耐心，用漸進(jìn)式方法幫助孩子重建健康睡眠模式，必要時(shí)可進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。