濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、物理治療等方式治療。濕疹通常由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、精神因素等原因引起。
一、保濕護理
濕疹患者應(yīng)堅持每日使用足量的保濕霜或潤膚劑,以修復和維持皮膚屏障功能。建議選擇不含香料、色素和致敏防腐劑的醫(yī)學護膚品,在沐浴后皮膚微濕時立即涂抹,鎖住水分。每日可重復進行多次,尤其在皮膚干燥季節(jié)或感覺瘙癢時。長期規(guī)律的保濕護理有助于減輕皮膚干燥和瘙癢,減少濕疹復發(fā)概率,是基礎(chǔ)且重要的日常管理措施。
二、避免刺激
避免接觸可能誘發(fā)或加重濕疹的刺激物是關(guān)鍵?;颊邞?yīng)避免使用堿性過強的肥皂、沐浴露,洗澡水溫不宜過高。穿著寬松、透氣的純棉衣物,避免羊毛、化纖等材質(zhì)直接接觸皮膚。注意保持居住環(huán)境清潔,減少塵螨、動物皮屑等過敏原。在飲食上,若明確某些食物會誘發(fā)癥狀,應(yīng)盡量避免,但無須盲目忌口。同時需避免過度搔抓皮膚,以防繼發(fā)感染和皮損加重。
三、外用藥物
在醫(yī)生指導下,根據(jù)皮損性質(zhì)和分期選用合適的外用藥物是主要治療手段。對于急性期有滲出者,可使用硼酸溶液、依沙吖啶溶液進行濕敷。對于亞急性或慢性期皮損,常用糖皮質(zhì)激素藥膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏。對于面部、皺褶部位或需長期維持治療者,可選用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。使用外用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,注意用法和療程。
四、口服藥物
對于癥狀嚴重、泛發(fā)或外用藥物控制不佳的患者,醫(yī)生可能會建議使用口服藥物。常用抗組胺藥物幫助止癢,如氯雷他定片、西替利嗪片。對于中重度濕疹,可能短期使用口服糖皮質(zhì)激素,如醋酸潑尼松片。對于頑固性病例,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片也可能在醫(yī)生嚴密監(jiān)測下使用。所有口服藥物均需在醫(yī)生評估后開具,患者不可自行購買服用。
五、物理治療
紫外線光療是治療慢性濕疹的有效物理方法,特別是窄譜中波紫外線。該療法通過特定波長的紫外線照射皮損,具有抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用,適用于成人及兒童的慢性、頑固性濕疹。治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,由醫(yī)生制定照射方案和劑量。治療期間需注意保護眼睛和正常皮膚,并監(jiān)測可能出現(xiàn)的短期不良反應(yīng)如皮膚干燥、紅斑。光療通常作為藥物治療的補充或替代方案。
濕疹的管理是一個長期過程,患者應(yīng)在皮膚科醫(yī)生指導下制定個性化治療方案。日常生活中,除了堅持保濕和避免誘因,還應(yīng)注意調(diào)節(jié)情緒,避免精神緊張和壓力過大,因為焦慮抑郁情緒可能誘發(fā)或加重病情。保持規(guī)律作息,進行適度的體育鍛煉有助于增強體質(zhì)。飲食上保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含維生素的蔬菜水果。若皮損出現(xiàn)紅腫加劇、流膿、發(fā)熱等感染跡象,或常規(guī)治療無效,應(yīng)及時復診,由醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行長期濫用強效激素藥膏。