腦梗做支架后存在復(fù)發(fā)可能,但通過規(guī)范治療和生活方式管理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。復(fù)發(fā)與血管再狹窄、基礎(chǔ)疾病控制不佳、抗血小板治療依從性差等因素相關(guān)。
支架植入術(shù)后血管內(nèi)皮損傷可能引發(fā)血小板聚集,若未規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,容易形成支架內(nèi)血栓。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病未達標會加速動脈粥樣硬化進程,導(dǎo)致其他腦血管或支架相鄰部位出現(xiàn)新病變。術(shù)后吸煙、高脂飲食等不良習(xí)慣會持續(xù)損傷血管,增加血液粘稠度。部分患者因血管迂曲或鈣化嚴重,支架貼壁不良可能誘發(fā)局部血流紊亂。少數(shù)患者存在遺傳性凝血功能異常,血栓形成概率高于常人。
術(shù)后需嚴格監(jiān)測血壓血糖,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,餐后血糖維持在10毫摩爾每升以內(nèi)。每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳,每周至少兩次力量訓(xùn)練。飲食采用地中海模式,每日攝入西藍花、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物,限制每日鹽分不超過5克。每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,必要時行腦血管造影評估支架通暢度。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。