抗結(jié)核藥副作用可通過調(diào)整用藥方案、對癥治療、營養(yǎng)支持、定期監(jiān)測、心理疏導等方式緩解?？菇Y(jié)核藥副作用通常由藥物毒性、個體差異、藥物相互作用、劑量不當、治療周期長等因素引起。
1、調(diào)整用藥方案
醫(yī)生可能根據(jù)副作用類型調(diào)整藥物種類或劑量，例如將利福平替換為利福噴丁以減少肝損傷風險。嚴重過敏反應需停用可疑藥物，改用二線抗結(jié)核藥如左氧氟沙星片或莫西沙星片。聯(lián)合用藥方案需避免具有疊加毒性的藥物組合。
2、對癥治療
肝損傷可使用復方甘草酸苷片或雙環(huán)醇片保肝；周圍神經(jīng)炎可補充維生素B1片和甲鈷胺片；胃腸道反應可用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合多潘立酮片緩解。高尿酸血癥需配合苯溴馬隆片或非布司他片降尿酸。
3、營養(yǎng)支持
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉，補充維生素B族和維生素C。肝功能異常者限制脂肪攝入，腎功能受損者控制蛋白質(zhì)總量。使用乙胺丁醇時需監(jiān)測視力并補充鋅元素。
4、定期監(jiān)測
治療初期每2周檢測肝功能、腎功能、血常規(guī)，穩(wěn)定后每月復查。使用鏈霉素注射液需每周檢查聽力，吡嗪酰胺用藥期間監(jiān)測尿酸水平。出現(xiàn)黃疸、持續(xù)嘔吐或皮疹需立即就醫(yī)。
5、心理疏導
長期服藥可能導致焦慮抑郁，可通過專業(yè)心理咨詢或加入患者互助小組緩解壓力。睡眠障礙者可短期使用佐匹克隆片，但需避免與異煙肼片同時服用。家屬應協(xié)助記錄用藥反應并及時反饋給醫(yī)生。
抗結(jié)核治療期間需保持規(guī)律作息，避免飲酒和肝毒性藥物，注意藥物與食物的相互作用。異煙肼片服用前后2小時禁食含酪胺食物如奶酪、腌魚，利福平膠囊需空腹服用但避免與乳制品同服。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于增強體質(zhì)，但出現(xiàn)關節(jié)疼痛或頭暈時應立即休息。所有藥物調(diào)整必須由?？漆t(yī)生指導，不可自行增減藥量或中斷治療。