尿檢顯示尿蛋白質(zhì)2+可能與生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、生理性因素
劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷刺激或長(zhǎng)時(shí)間站立可能導(dǎo)致一過(guò)性蛋白尿,通常無(wú)伴隨癥狀,充分休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。無(wú)需特殊治療,注意避免誘因并適量飲水即可。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、腎盂腎炎等感染可能損傷尿路上皮,導(dǎo)致蛋白漏出,常伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素,配合多飲水促進(jìn)代謝。
3、腎小球腎炎
免疫復(fù)合物沉積等因素引發(fā)腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,除蛋白尿外還可出現(xiàn)血尿、水腫。需完善24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),醫(yī)生可能開(kāi)具黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等藥物控制病情進(jìn)展。
4、腎病綜合征
大量蛋白尿伴低蛋白血癥是該病特征,與腎小球基底膜通透性增加有關(guān)。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,必要時(shí)使用免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊。
5、糖尿病腎病
長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致腎小球微血管病變,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿。除控制血糖外,可選用阿托伐他汀鈣片改善血脂代謝,鹽酸貝那普利片減少蛋白漏出。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)避免高鹽高脂飲食,每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,記錄24小時(shí)尿量變化,復(fù)查尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀需立即就診。