肛管炎的發(fā)病原因主要有細(xì)菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫異常、肛周疾病繼發(fā)感染等。肛管炎通常表現(xiàn)為肛門疼痛、排便灼熱感、分泌物增多等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、細(xì)菌感染
腸道致病菌如大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等通過肛竇侵入肛管黏膜,可引起局部化膿性炎癥?;颊叱0橛懈亻T腫脹、排便時(shí)撕裂樣疼痛。需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓等抗菌藥物,配合高錳酸鉀坐浴。
2、物理刺激
長(zhǎng)期便秘或腹瀉導(dǎo)致糞便反復(fù)摩擦肛管黏膜,或使用粗糙衛(wèi)生紙過度擦拭,可能造成機(jī)械性損傷。這類患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
3、化學(xué)刺激
攝入過量辛辣食物、酒精或接觸強(qiáng)酸強(qiáng)堿性洗劑,可能誘發(fā)化學(xué)性肛管炎。典型表現(xiàn)為肛門燒灼感伴黏液分泌。需避免刺激性飲食,局部涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)黏膜。
4、免疫異常
克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等免疫性疾病可能累及肛管,表現(xiàn)為頑固性肛管潰瘍。需使用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病,配合氫化可的松栓局部抗炎治療。
5、肛周疾病繼發(fā)
痔瘡脫垂、肛裂等疾病導(dǎo)致肛管局部血液循環(huán)障礙,易繼發(fā)感染。需先處理原發(fā)病,如痔瘡患者可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏,嚴(yán)重者需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛管炎患者日常應(yīng)注意保持肛門清潔,排便后建議用溫水沖洗,避免使用含酒精的濕巾。飲食上多攝入燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,限制辣椒、咖啡等刺激性食物。避免久坐久站,每日可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門鏡等檢查。