老年人血壓高壓200屬于嚴(yán)重情況，可能引發(fā)心腦血管意外，需立即就醫(yī)。高血壓可分為原發(fā)性與繼發(fā)性，長期未控制可能導(dǎo)致腦出血、心肌梗死等危急并發(fā)癥。
血壓高壓200毫米汞柱已達到高血壓危象標(biāo)準(zhǔn)，此時血管承受壓力極高，易造成血管內(nèi)皮損傷。典型表現(xiàn)包括劇烈頭痛、視物模糊、胸痛胸悶等癥狀，部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐或意識障礙。常見誘因包括擅自停藥、情緒激動、寒冷刺激等，既往有動脈硬化、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者風(fēng)險更高。
少數(shù)患者可能因長期高血壓產(chǎn)生耐受性，短期內(nèi)未出現(xiàn)明顯不適，但器官損害仍在持續(xù)進展。這種情況多見于病史超過10年的老年患者，通常已存在心室肥厚、腎功能下降等靶器官損害。需注意無癥狀性高血壓危象同樣具有危險性，不能因暫時無癥狀而延誤治療。
建議家屬立即協(xié)助患者保持靜臥體位，避免搬動或情緒波動，測量血壓時應(yīng)重復(fù)確認(rèn)。就醫(yī)后醫(yī)生可能使用硝苯地平控釋片、烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物，后續(xù)需完善頭部CT、心肌酶譜等檢查。長期管理需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦氫氯噻嗪片等降壓藥物，每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況，控制鈉鹽攝入量低于5克每日，保持每周3-5次有氧運動。