尿液中蛋白質(zhì)和潛血可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運動、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因。
1、劇烈運動
劇烈運動可能導(dǎo)致一過性蛋白尿和潛血陽性,與運動時腎臟血流動力學(xué)改變有關(guān)。通常無需特殊治療,休息后復(fù)查尿常規(guī)可恢復(fù)正常。建議運動前充分熱身,避免短時間內(nèi)高強度運動。
2、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染可能與細菌逆行感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時需多飲水促進細菌排出。
3、腎小球腎炎
腎小球腎炎可能與鏈球菌感染或免疫復(fù)合物沉積有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫高血壓等癥狀??勺襻t(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物控制蛋白尿,嚴重者需進行腎活檢明確病理類型。
4、腎病綜合征
腎病綜合征可能與免疫異?;蜻z傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為大量蛋白尿和低蛋白血癥??勺襻t(yī)囑使用潑尼松片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑,需定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān),通常表現(xiàn)為腰痛血尿等癥狀??勺襻t(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物,較大結(jié)石需進行體外沖擊波碎石術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿檢異常時應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食,每日飲水量保持在2000毫升左右,避免憋尿和過度勞累。建議定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能,若持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿或血尿需及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科,完善尿蛋白定量、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。日常生活中注意會陰部清潔,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。